兒童反復(fù)嘔吐怎么回事怎么辦
兒童反復(fù)嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、胃腸減壓、手術(shù)治療等方式治療。
1、飲食不當(dāng)
兒童進(jìn)食過(guò)多、過(guò)快或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐，嘔吐物為未消化食物。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式，采用少量多餐原則，避免暴飲暴食。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后可喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。若伴隨腹瀉可口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或精神緊張可能引起胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)間歇性嘔吐伴腹脹。癥狀多在夜間加重，嘔吐物含少量黏液。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸筚N患兒腹部，順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或口服顛茄片緩解平滑肌痙攣。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染可能損傷胃腸黏膜，導(dǎo)致頻繁嘔吐伴水樣便?；純阂壮霈F(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或服用消旋卡多曲顆粒減少腸道液體分泌。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液止吐。
4、腸梗阻
腸套疊或先天性腸道畸形可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴血便。腹部可觸及包塊，X線檢查見(jiàn)氣液平面。需立即禁食并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，部分患兒可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎可能刺激嘔吐中樞，引發(fā)噴射性嘔吐伴高熱驚厥?；純憾嘤蓄i項(xiàng)強(qiáng)直、前囟膨隆等腦膜刺激征。腰穿檢查可見(jiàn)腦脊液異常。需緊急靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉抗感染，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?；謴?fù)期可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸?；謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)，避免高糖高脂食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁、意識(shí)改變等情況需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。
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