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裝個起搏器算大手術嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 手術

安裝心臟起搏器通常不算大手術,屬于中等風險的有創(chuàng)操作。心臟起搏器植入術主要用于治療嚴重心動過緩或傳導阻滯,通過局部麻醉和微創(chuàng)切口完成。

心臟起搏器植入術通常在導管室或手術室進行,手術時間約1-2小時。醫(yī)生會在鎖骨下方切開3-5厘米的皮膚切口,經(jīng)靜脈將電極導線送入心臟腔室,測試參數(shù)后將起搏器埋入皮下囊袋。術中患者保持清醒,僅需局部麻醉,術后24小時內(nèi)可下床活動。常見并發(fā)癥包括囊袋血腫、電極脫位或感染,但發(fā)生率較低。術后需避免術側(cè)上肢劇烈運動1個月,定期隨訪調(diào)整參數(shù)。

少數(shù)情況下可能面臨較高風險,如存在嚴重凝血功能障礙、血管畸形或需開胸放置心外膜電極時。高齡、合并多器官疾病或需要更換感染起搏器的患者,手術難度和并發(fā)癥概率會上升。若術中出現(xiàn)心臟穿孔、心包填塞等緊急情況,需立即轉(zhuǎn)為開胸手術搶救。

術后需保持傷口干燥1周,避免接觸磁場環(huán)境,每月檢測起搏器功能。出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)疼痛或心悸暈厥時需及時就醫(yī)。長期隨訪中需注意電池耗竭預警,通常5-10年需更換脈沖發(fā)生器。日常避免高壓電設備,乘坐飛機安檢時出示起搏器識別卡。

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