檢查胃不一定必須做胃鏡，胃鏡是診斷胃部疾病的重要方法之一，但并非唯一選擇。胃部檢查方式主要有胃鏡檢查、鋇餐造影、幽門螺桿菌檢測、胃功能血清學檢查、腹部超聲等。具體選擇需結合癥狀、病史及醫(yī)生評估決定。

1、胃鏡檢查

胃鏡可直接觀察胃黏膜病變，適用于疑似胃癌、胃潰瘍、胃炎等疾病。胃鏡檢查能取活檢進行病理分析，準確性較高。常見不適感包括咽喉反射和腹脹，可選擇無痛胃鏡減輕不適。胃鏡檢查前需空腹8小時，避免食物殘渣影響視野。

2、鋇餐造影

鋇餐造影通過X線顯影觀察胃部形態(tài)，適用于吞咽困難、胃下垂等結構異常篩查。檢查時需飲用硫酸鋇混懸液，通過不同體位變化觀察鋇劑流動。該方法無創(chuàng)但無法取活檢，對早期黏膜病變敏感性低于胃鏡。檢查后需多喝水促進鋇劑排出。

3、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染與胃炎、胃潰瘍密切相關，可通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或血清抗體檢測篩查。呼氣試驗需空腹服用標記尿素膠囊，檢測結果受近期抗生素使用影響。該檢查適合初步篩查感染，但無法直接觀察胃黏膜狀況。

4、胃功能血清學檢查

通過檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素等指標間接評估胃黏膜狀態(tài)，適用于萎縮性胃炎篩查。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，但特異性較低，異常時仍需胃鏡確診。采血前應避免劇烈運動和油膩飲食，以防結果偏差。

5、腹部超聲

腹部超聲可觀察胃壁層次結構和周圍臟器情況，適用于胃部腫瘤初步篩查或兒童檢查。檢查前需飲水充盈胃腔，但對胃內微小病變分辨率有限。超聲無輻射且耐受性好，常作為輔助檢查手段配合其他項目使用。

日常出現胃痛、反酸等癥狀時可先調整飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食并減少壓力。若癥狀持續(xù)或出現嘔血、消瘦等警示癥狀，應及時就醫(yī)選擇合適檢查。檢查方式的選擇需綜合考慮準確性、耐受性和疾病特點，醫(yī)生會根據個體情況制定個性化方案。定期體檢有助于早期發(fā)現胃部病變，尤其是有胃癌家族史或長期幽門螺桿菌感染者更應重視篩查。