牙齦紅紅的一碰就出血
牙齦紅腫一碰就出血可能是牙齦炎或牙周病的表現(xiàn)，主要由牙菌斑刺激、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、牙菌斑刺激
長期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積，細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴隨口臭。需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染，日常使用巴氏刷牙法清潔。
2、維生素C缺乏
長期膳食維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。常見牙齦自發(fā)性出血伴腫脹，皮膚可能出現(xiàn)瘀斑。可通過增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物改善，嚴(yán)重者可短期服用維生素C片劑，但需避免長期大劑量補(bǔ)充。
3、妊娠期齦炎
孕激素水平升高會(huì)增強(qiáng)牙齦對(duì)菌斑的炎癥反應(yīng)，多發(fā)于妊娠第2-8個(gè)月。特征為牙齦乳頭呈鮮紅色球狀增生，輕微刺激即出血。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔，必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚維酮碘含漱液，分娩后癥狀多自行緩解。
4、血小板減少癥
免疫性血小板減少或白血病等血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。除牙齦出血外，常伴有鼻衄、皮下大片瘀斑等癥狀。需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診，治療包括糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松片、免疫球蛋白等，禁止擅自使用阿司匹林等抗凝藥物。
5、抗凝藥物影響
長期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗血栓藥物會(huì)抑制凝血因子活性。表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血時(shí)間長，可能伴隨血尿或黑便。需定期監(jiān)測凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量，口腔治療前應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙縫。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，控制吸煙、飲酒等刺激因素。若出血持續(xù)超過兩周或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀，需立即就診排查全身性疾病。孕婦及長期服藥者應(yīng)加強(qiáng)口腔健康監(jiān)測。
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