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幽門螺旋桿菌跟幽門螺桿菌有區(qū)別嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： 幽門螺桿菌 幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌和幽門螺桿菌是同一種細(xì)菌的不同名稱，沒有實(shí)質(zhì)性區(qū)別。

幽門螺旋桿菌是早期對(duì)該細(xì)菌形態(tài)的直觀描述，因其呈現(xiàn)螺旋狀而得名。隨著微生物學(xué)研究的深入，國(guó)際學(xué)術(shù)界統(tǒng)一采用幽門螺桿菌這一名稱。該細(xì)菌屬于革蘭氏陰性菌，主要定植于人類胃黏膜，與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和臨床診斷中現(xiàn)已普遍使用幽門螺桿菌這一規(guī)范術(shù)語，但在部分科普材料或非專業(yè)場(chǎng)合仍可見到幽門螺旋桿菌的表述方式。

兩種命名方式可能引起公眾困惑，但實(shí)際指向同一種微生物。細(xì)菌的命名差異不影響其生物學(xué)特性、檢測(cè)方法及治療方案。無論是稱為幽門螺旋桿菌還是幽門螺桿菌，其致病機(jī)制均為通過分泌尿素酶中和胃酸，破壞胃黏膜屏障。臨床常用的碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)等方法對(duì)兩種名稱的檢測(cè)對(duì)象完全一致，治療方案也均采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素的四聯(lián)療法。

日常飲食需注意分餐制避免交叉感染，定期進(jìn)行幽門螺桿菌篩查。若檢測(cè)結(jié)果為陽性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受規(guī)范治療，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。治療后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)根除效果，同時(shí)保持良好飲食習(xí)慣，減少辛辣刺激食物攝入，有助于維護(hù)胃腸健康。

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    幽門螺桿菌能徹底清除嗎
    回答：幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺桿菌感染是全球最常見的感染之一，確實(shí)是胃癌的致病因子之一，而且大多數(shù)的胃炎患者檢測(cè)出幽門螺旋桿菌的比例較大。但是不代表有幽門螺旋桿菌就會(huì)發(fā)展成胃癌。即便是藥物治療不能完全殺死，或者說一個(gè)不剩，在一定的數(shù)量范圍內(nèi)，是不會(huì)影響胃部健康的。如果平時(shí)沒有惡心、納差、泛酸等明顯胃部不適，也可以暫時(shí)不處理。
    幽門螺桿菌感染診斷有哪些方法
    回答：首先第一個(gè)方法我們說叫無創(chuàng)性的一些方法，比方說我們最常見的就是我們叫呼氣試驗(yàn)或者叫碳呼氣試驗(yàn)。第二大類方法叫尿素酶試驗(yàn)，就是我們?cè)谧鑫哥R的時(shí)候，取一塊胃黏膜組織，通過這樣一個(gè)試紙的方法檢測(cè)。另外還有一些方法，通過直接的病理學(xué)的方法，也是通過胃鏡下取一塊胃黏膜組織，放到顯微鏡下直接觀察幽門螺桿菌，如果能看到幽門螺桿菌也證實(shí)他的感染，當(dāng)然這是一種最直接的方法。
    為何要根治幽門螺旋桿菌
    回答：大家知道幽門螺旋桿菌是一種比較常見的致病菌，它和胃癌的因果關(guān)系是非常明確的，所以說我們一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有這個(gè)幽門螺旋桿菌，我們一定要根治它?？梢杂萌?lián)法或者四聯(lián)的辦法，來根治這個(gè)幽門螺旋桿菌，需要找專業(yè)的腫瘤科或者消化科醫(yī)生來做這個(gè)治療。檢查幽門螺旋桿菌需要做胃鏡，或者做無創(chuàng)的就是叫C13呼氣實(shí)驗(yàn)，吹口氣就能明確有沒有幽門螺旋桿菌感染，如果要是感染了幽門螺旋桿菌，同時(shí)您又有胃癌的家族史，比如說直系親屬有這個(gè)胃癌的病史，或者是患者有長(zhǎng)期的慢性胃炎的病史，或者合并有潰瘍，那么您是必須要根治這個(gè)幽門螺旋桿菌的，能有效的阻止胃癌的發(fā)生。
    幽門螺旋桿菌感染的治療效果
    回答：幽門螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對(duì)于部分病人難以根治的情況，只能進(jìn)行長(zhǎng)期觀察，短期重復(fù)治療容易產(chǎn)生副作用。 幽門螺桿菌的治療難度是越來越大，耐藥性產(chǎn)生的速度越來越快。目前采用的比如說用一種 質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素如：阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天，最后大概有20%左右的病人都是很難根治的，只有長(zhǎng)期觀察讓病人恢復(fù)一段時(shí)間再進(jìn)行重復(fù)的治療。
    哪些檢查可以確診幽門螺旋桿菌
    回答：除了呼吸試驗(yàn)這個(gè)方法以外，還有其他的一些檢測(cè)幽門螺旋桿菌的方法：一、可以在內(nèi)鏡下活檢取胃黏膜組織，直接進(jìn)行尿素酶這個(gè)試驗(yàn)，看看有沒有螺旋桿菌感染。二、測(cè)血中幽門螺旋桿菌抗體，幽門螺旋桿菌抗體這個(gè)試驗(yàn)不能說明病人現(xiàn)在有沒有幽門螺旋桿菌感染。因?yàn)樗贵w半年都可以在體內(nèi)存在。即使您已經(jīng)給它根除了，現(xiàn)在體內(nèi)沒有了，它的抗體還有一段時(shí)間，所以不能反映現(xiàn)在的幽門螺旋桿菌感染情況。三、做pCR，檢測(cè)幽門螺旋桿菌的基因去測(cè)定幽門螺旋桿菌一些試驗(yàn)，但這方面一般是常規(guī)用的不是很普遍，現(xiàn)在最推薦的就是呼吸試驗(yàn)、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、易行。
    小孩子感染了幽門螺旋桿菌怎么辦
    回答：建議14歲以內(nèi)的兒童，去找專科醫(yī)生評(píng)估是否需要治療。1、如果有過敏性疾病或有活動(dòng)性胃炎表現(xiàn)的患者，可酌情治療。2、沒有任何癥狀的情況下，14歲以內(nèi)的小孩有10%是可自愈的。3、有一種叫荸薺的藥物對(duì)腎功能有影響，所以14歲以內(nèi)的小孩有這個(gè)癥狀，需去找?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要治療。4、如沒必要治療，需讓患者搞好飲食衛(wèi)生，多吃一些益生元食物，如西蘭花、猴頭菌、大蒜素。等小孩兒成人以后，可進(jìn)行正規(guī)的治療。
    如何正確對(duì)待幽門螺旋桿菌陽性
    回答：幽門螺桿菌大家現(xiàn)在都很重視，如何正確對(duì)待，我覺得既不能太輕視它也不能太恐懼它，因?yàn)楫吘惯@個(gè)細(xì)菌在人體內(nèi)已經(jīng)存在了很多萬年了，這個(gè)細(xì)菌對(duì)人確實(shí)有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處，對(duì)于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個(gè)幽門螺桿菌的，但是有些人查出來有幽門螺桿菌以后也不是說一定要去治療的，比如說有些人老年人基礎(chǔ)疾病比較多有心臟、腎臟這些問題，如果治療的風(fēng)險(xiǎn)比較大胃上面也沒有什么太大問題，這種情況也可以暫時(shí)不去治療它，幽門螺桿菌現(xiàn)在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍，它跟胃癌確實(shí)有一定的關(guān)系，還跟其他的一些疾病比如說消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關(guān)系。
    治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉嗎
    回答：治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉。 因?yàn)榈鞍追郛?dāng)中的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高適當(dāng)?shù)娘嬘?，不僅能夠補(bǔ)充身體循環(huán)所需的營(yíng)養(yǎng)成分，還可以提高身體的抵抗力和免疫力，能夠在一定程度上緩解胃脹氣的癥狀，對(duì)疾病的治療是有較多好處的，因此患者一般是可以服用蛋白粉的，但是要控制好攝入量，避免一次性吃的過多，以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。 雖然吃蛋白粉能夠提高患者的抵抗力和免疫力，但是治療幽門螺旋桿菌，吃蛋白粉沒有什么太直接的效果，只能作為一種輔助的改善方式。幽門螺旋桿菌患者平時(shí)要注意做好飲食的調(diào)整，盡量不要吃辛辣刺激性食物，以免導(dǎo)致病情惡化，對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患者，必要時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用四聯(lián)藥物來積極的控制病情，防止幽門螺旋桿菌繁殖，以免導(dǎo)致病情惡化。
    幽門螺桿菌200個(gè)嚴(yán)重嗎
    回答：無論是碳十三呼氣實(shí)驗(yàn)，還是碳十四呼氣實(shí)驗(yàn)，還是通過抽血查幽門螺桿菌抗體，幽門螺桿菌200這個(gè)數(shù)值，都是陽性的具體的表現(xiàn)，所以，幽門螺桿菌200是很嚴(yán)重的。 所以，需要根據(jù)胃鏡檢查的結(jié)果，進(jìn)行幽門螺桿菌抗體的根除。目前，進(jìn)行幽門螺桿菌根除的方案，主要還是含有鉍劑的四聯(lián)方案，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，兩種抗生素的搭配，通過兩周的規(guī)范化治療，根除幽門螺桿菌。根除以后，停藥一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，觀察幽門螺桿菌的根除情況。
    幽門螺旋桿菌是什么病
    回答：這是一種胃內(nèi)常見的一種定制菌，該類細(xì)菌可以引起胃炎、胃潰瘍，如果時(shí)間久了沒有進(jìn)行相關(guān)的早期干預(yù)，有可能會(huì)造成胃癌的發(fā)生，所以進(jìn)行根除幽門螺旋桿菌的治療是相對(duì)比較關(guān)鍵的。 這類細(xì)菌一般和胃炎以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等相關(guān)的疾患有一定的關(guān)系。所以平常盡量的進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，比如呼氣實(shí)驗(yàn)，或者進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)等等。 檢查如果存在陽性，可以應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬?，比如三?lián)或者四聯(lián)的療法進(jìn)行對(duì)癥處理。常用的藥物有雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊等等。現(xiàn)在建議最好結(jié)合胃鏡，幽門螺旋桿菌的檢查等等綜合檢查分析明確以后，進(jìn)行針對(duì)性的治療，有利于病情和癥狀的改善。
    幽門螺桿菌容易重復(fù)感染嗎
    回答：幽門螺桿菌容易重復(fù)感染嗎，幽門螺桿菌如果確實(shí)是治療完了，停藥一個(gè)月后做的呼吸實(shí)驗(yàn)，那么復(fù)發(fā)的幾率還是比較低的。幽門螺桿菌感染是一個(gè)消化道傳染，它是經(jīng)過糞口傳染的，如果您家庭里邊還有別人有幽門螺桿菌感染，也許您有再被感染上的可能。
    什么是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法
    回答：幽門螺桿菌的四聯(lián)療法一般是質(zhì)子泵抑制劑，加上一個(gè)鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯(lián)療法，常規(guī)治療的療程一般是七天。對(duì)于一些復(fù)發(fā)性的幽門螺桿菌或者難治性的幽門螺旋桿菌，推薦治療用藥是兩周。
    母親幽門螺桿菌能喂孩子奶嗎
    回答：感染幽門螺桿菌的母親可以安全地給孩子喂奶。因?yàn)槟溉椴粩y帶此菌，且喂奶過程一般不會(huì)直接傳播。但若母親存在口腔衛(wèi)生不良或活動(dòng)性胃病，需謹(jǐn)慎注意。為減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，母親需保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、避免口對(duì)口接觸等。重點(diǎn)在于平衡喂養(yǎng)與防護(hù)，確保母嬰健康。
    幽門螺桿菌超標(biāo)的原因
    回答：膽汁反流是指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等病因造成含有膽汁，胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，在胃酸作用下，破壞胃粘膜屏障，引起H彌散增加，而導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥。日常飲食要養(yǎng)成身體情況不錯(cuò)健康的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染。
    胃幽門螺旋桿菌是什么原因造成的
    回答：胃幽門螺旋桿菌可能是由胃炎、胃潰瘍以及胃癌等原因引起的，詳情如下：1.胃炎：胃幽門螺旋桿菌是胃炎的主要病原體，感染后可刺激胃壁黏膜炎癥反應(yīng)，引起慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、肥厚性胃炎等病變?；颊叱３３霈F(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛等癥狀。2.胃潰瘍：胃幽門螺旋桿菌感染與胃潰瘍密切相關(guān)。感染后可引起胃酸分泌增多，胃黏膜血流減少等多種機(jī)制導(dǎo)致胃腸道保護(hù)屏障破壞，進(jìn)而導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生?；颊叱３霈F(xiàn)上腹疼痛、飽脹、腹瀉等癥狀。3.胃癌：胃幽門螺旋桿菌感染可以促進(jìn)胃內(nèi)炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期存在可導(dǎo)致胃腸黏膜的損傷和細(xì)胞變異，從而發(fā)展為胃癌?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)反復(fù)腹痛、慢性胃炎等癥狀。還有其他可能的原因，比如錫中毒、不良飲食習(xí)慣、免疫力低下等，但相比于胃炎、胃潰瘍、胃癌等常見原因，極其罕見。
    胃部沒有幽門螺旋桿菌會(huì)有胃病嗎
    回答：胃部沒有幽門螺旋桿菌也有幾率出現(xiàn)胃病。目前大多數(shù)的胃病通常都是受到了幽門螺旋桿菌感染所引起的，如果出現(xiàn)胃病但是沒有受到感染，考慮是長(zhǎng)期受到刺激性的氣體刺激，比如化學(xué)品或者是長(zhǎng)期呆在污染比較嚴(yán)重的環(huán)境中所引起的，但也不排除是情緒過度緊張或者是焦慮所造成，如果比較喜歡吃腌制的食物，里面所含有的亞硝酸鹽比較多，也可能會(huì)出現(xiàn)胃病。
    幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致人胖不起來么
    回答：胃部如果傳染到了幽門螺桿菌，一般情況下會(huì)容易引來上腹部再次出現(xiàn)有疼痛，同時(shí)還會(huì)容易引來食欲的上升，會(huì)容易引來人體的體質(zhì)虛弱，可以動(dòng)用抗生素的藥物來實(shí)施用藥治療，同時(shí)還要留意仔細(xì)檢查可有患上糖尿病，如果是再次出現(xiàn)了血糖過高也會(huì)容易引來，人體比較消瘦，胖不下來。需求注意注意保暖，做好個(gè)人防護(hù)，少食油炸、生冷的食物。
    幽門螺桿菌如何去除
    回答：目前根除幽門螺旋桿菌主要采取四聯(lián)療法，即一種鉍劑、兩種抗生素，再加一種質(zhì)子泵抑制劑，常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮以及甲硝唑。質(zhì)子泵抑制劑有艾普拉唑、雷貝拉唑，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀膠囊等，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的用藥，避免漏服、誤服。除了這些藥物以外，還有一種復(fù)合包裝的藥物，也可以用于根除幽門螺旋桿菌，它就是由枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑和克拉霉素共同組成的一種復(fù)合包裝，與一種質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合，就可以根除幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌感染是一種常見的慢性細(xì)菌性感染，在感染幽門螺旋桿菌以后，患者可以有不同的臨床表現(xiàn)，常見的臨床表現(xiàn)有慢性上腹部的疼痛、飽脹、反酸、噯氣、口臭等消化道癥狀，但部分人群可以沒有任何癥狀。在感染幽門螺旋桿菌以后，經(jīng)過檢測(cè)如果為陽性，建議積極治療，尤其是患有消化性潰瘍、慢性胃炎、胃粘膜相關(guān)組織淋巴瘤或者有胃癌家族史的這部分患者，強(qiáng)烈建議根除治療。
    幽門螺桿菌是如何感染患者的
    回答：目前主要認(rèn)為感染的問題還是跟接觸有關(guān)系，日常接觸包括平時(shí)一塊吃飯、一塊生活、通過手口途徑或者糞口途徑，就是我們排出的大便里頭可能就有幽門螺桿菌，或者我們手上就有幽門螺桿菌，或者餐具上就有幽門螺桿菌，從口里接觸就會(huì)感染。在中國(guó)尤其在東亞包括日本、韓國(guó)幽門螺桿菌的感染率是明顯的高于西方國(guó)家，確實(shí)是跟衛(wèi)生習(xí)慣達(dá)不到有關(guān)系。另外在飲食上和分餐的制度也是有關(guān)系的，就是對(duì)于這個(gè)問題還是要客觀的認(rèn)識(shí)。
    幽門螺桿菌根除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答：注意根治幽門螺旋桿菌期間避免聚餐，注意使用公筷公勺，避免交叉感染，注意餐具的隔離消毒，避免家族聚集感染情況的發(fā)生，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物及大量的腌制食品，大量飲酒等不良的生活習(xí)慣，注意一次根治失敗后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換敏感的治療方案繼續(xù)根治。感染幽門螺旋桿菌治愈后還會(huì)復(fù)發(fā)的，常見的復(fù)發(fā)因素有飲食的不節(jié)制和飲食的不清潔衛(wèi)生，沒有使用公筷公勺，發(fā)生交叉感染情況，家族中有一人感染后，沒有進(jìn)行餐具的隔離消毒，也會(huì)復(fù)發(fā)。
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