原位癌是什么意思
關(guān)鍵詞：
原位癌
原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜的早期癌變狀態(tài)，屬于癌癥最早期階段，常見于宮頸、乳腺、皮膚等部位。
1、病理特征
原位癌的癌細(xì)胞僅在上皮層內(nèi)異常增生，未侵犯周圍間質(zhì)或血管。病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞核異型性明顯、排列紊亂，但基底膜完整。通過活檢可觀察到病變區(qū)域與正常組織分界清晰，常見于宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變、乳腺導(dǎo)管原位癌等類型。
2、臨床表現(xiàn)
多數(shù)原位癌無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)局部組織增厚、異常分泌物或皮膚斑塊。宮頸原位癌可通過TCT檢查發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，乳腺原位癌常在鉬靶篩查中表現(xiàn)為微小鈣化灶。皮膚原位癌可見邊界清晰的紅色鱗屑斑塊。
3、診斷方法
主要依賴組織病理學(xué)檢查確診需通過活檢取材。宮頸病變采用陰道鏡指導(dǎo)下活檢，乳腺病變需空心針穿刺或手術(shù)切除活檢。影像學(xué)檢查如乳腺鉬靶、皮膚鏡等輔助定位，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通常無異常。
4、治療原則
以局部徹底切除為主，宮頸原位癌可行錐切術(shù)，乳腺導(dǎo)管原位癌需腫塊擴(kuò)大切除術(shù)。皮膚原位癌采用冷凍、激光或手術(shù)切除。無需化療放療，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)，五年生存率接近百分之百。
5、預(yù)后特點(diǎn)
及時(shí)治療后可完全治愈，復(fù)發(fā)概率較低。但存在進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)，宮頸原位癌未治療者可能發(fā)展為宮頸癌。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，乳腺原位癌患者需每年鉬靶檢查，皮膚病變者應(yīng)避免紫外線過度暴露。
確診原位癌后應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查，宮頸病變患者需定期進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)，乳腺病變者建議每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)檢查。日常注意均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免吸煙酗酒等致癌因素。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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