勃起功能障礙可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮狀態(tài)，避免高脂飲食可減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。保證7-8小時(shí)睡眠可維持正常睪酮水平，控制體重使BMI維持在18.5-24之間。這些措施對(duì)因肥胖或亞健康狀態(tài)導(dǎo)致的輕度勃起功能問題有改善作用。

2、心理疏導(dǎo)

伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒，認(rèn)知行為療法能糾正錯(cuò)誤性觀念。壓力管理訓(xùn)練如正念冥想可降低應(yīng)激反應(yīng)，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。這種情況常見于工作壓力大或新婚夫婦，表現(xiàn)為晨勃正常但性生活時(shí)勃起困難。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起硬度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于血清睪酮低于8nmol/L的患者，可用十一酸睪酮軟膠囊。改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1注射液適用于血管性因素患者，但存在陰莖異常勃起風(fēng)險(xiǎn)。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血誘導(dǎo)勃起，適合不愿服藥的中老年患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，每周2次療程需持續(xù)6周。這些方法對(duì)輕中度血管性勃起功能障礙有效率可達(dá)60%，但需持續(xù)維護(hù)治療。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的重度患者，可選用三件套可膨脹式假體。陰莖血管重建術(shù)僅適用于明確髂動(dòng)脈狹窄的年輕患者，術(shù)后需抗凝治療。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、機(jī)械故障等，術(shù)前需全面評(píng)估心血管狀況。

建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素，避免長時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰。定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，水溫過高的桑拿或泡澡可能影響精子質(zhì)量。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨胸痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到男科或心血管科就診。注意所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。