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陰莖硬而不堅(jiān)有時(shí)硬不起來的原因

患者：男，34歲

病情描述:
陰莖硬而不堅(jiān)有時(shí)硬不起來的原因
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

陰莖勃起功能障礙可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管性病變、神經(jīng)損傷等因素引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、手術(shù)等方式改善。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或抑郁會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)。建議通過心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。

2、不良習(xí)慣

吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，影響陰莖充血。需戒煙限酒并加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者可能需聯(lián)合使用前列地爾注射液或阿撲嗎啡舌下片。

3、血管病變

動(dòng)脈硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致供血不足，常伴有晨勃減少。需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，可嘗試低強(qiáng)度沖擊波治療或陰莖血管重建術(shù)。

4、神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)通路，可能伴隨會(huì)陰麻木。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺，嚴(yán)重者考慮陰莖假體植入術(shù)。

日常保持規(guī)律作息和均衡飲食，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免過度疲勞并及時(shí)排查心血管疾病等潛在病因。

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