熱射病的前兆主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚發(fā)紅干燥、體溫升高、意識模糊等。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，通常由高溫高濕環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致，可能危及生命。

1、頭痛頭暈

頭痛頭暈是熱射病早期常見前兆，由于高溫環(huán)境下腦部血管擴張、顱內(nèi)壓增高引起?；颊呖赡馨殡S眩暈、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)短暫意識喪失。此時應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，補充含電解質(zhì)飲品，用濕毛巾冷敷額頭頸部。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐，需警惕腦水腫。

2、惡心嘔吐

高溫導(dǎo)致胃腸功能紊亂時會出現(xiàn)惡心嘔吐，可能伴隨腹部絞痛。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。此時需停止活動，少量多次飲用淡鹽水，避免進食固體食物。持續(xù)嘔吐超過2小時或嘔血需緊急就醫(yī)。

3、皮膚異常

典型表現(xiàn)為皮膚潮紅、干燥無汗，觸摸有灼熱感。因汗腺功能衰竭導(dǎo)致散熱障礙，核心體溫可迅速超過40℃。需立即用冷水擦拭全身，重點降溫頸部、腋窩等大血管區(qū)域。禁止使用酒精擦拭，避免加重皮膚損傷。

4、體溫升高

直腸溫度持續(xù)超過39.4℃是危險信號，可能伴隨寒戰(zhàn)、肌肉抽搐。需每10分鐘監(jiān)測體溫，采用冰袋置于動脈處、風(fēng)扇對流等物理降溫。體溫超過40℃且持續(xù)30分鐘未降時，可能引發(fā)多器官衰竭。

5、意識障礙

從嗜睡、煩躁到昏迷均可能發(fā)生，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。患者可能出現(xiàn)譫妄、抽搐、大小便失禁。此時須保持呼吸道通暢，側(cè)臥防止誤吸，禁止喂水喂藥，立即呼叫急救。延誤治療可能導(dǎo)致永久性腦損傷。

當(dāng)出現(xiàn)上述前兆時，應(yīng)立即停止活動并轉(zhuǎn)移到空調(diào)房或陰涼處，脫去多余衣物，用冷水擦拭身體，同時飲用含鹽的清涼飲料。避免使用退熱藥物，因其可能加重脫水。老年人、慢性病患者、戶外工作者等高危人群在高溫天氣應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，穿著寬松淺色衣物，每2小時補充500毫升水，避免上午10點至下午4點外出。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)進行靜脈補液和器官功能支持治療。