踝骨骨折通常分為旋后外旋型、旋前外旋型、旋后內收型和旋前外展型四類。踝骨骨折多由外力作用導致，可能伴隨腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，需根據具體分型采取針對性治療。

1、旋后外旋型

旋后外旋型踝骨骨折多因足部旋后位時遭受外旋暴力引起，常見于運動損傷或高處墜落。骨折線多從內踝斜向外上方延伸，可能合并下脛腓聯(lián)合分離。患者通常表現(xiàn)為踝關節(jié)外側疼痛、局部淤血及無法負重。臨床常用X線或CT明確診斷，治療需通過手法復位結合石膏固定，嚴重者需行切開復位內固定術，可選用鈦合金接骨板或空心螺釘等器械。

2、旋前外旋型

旋前外旋型踝骨骨折多發(fā)生在足部旋前位受外旋外力時，常見于交通事故或劇烈扭轉傷。骨折特征為內踝橫行骨折伴下脛腓韌帶損傷，可能伴隨后踝骨折。典型癥狀包括踝關節(jié)內側壓痛、明顯腫脹及關節(jié)不穩(wěn)定。診斷需結合應力位X線檢查，治療需恢復下脛腓聯(lián)合穩(wěn)定性，必要時采用腓骨遠端鎖定鋼板配合韌帶修復術。

3、旋后內收型

旋后內收型踝骨骨折主要由足部旋后位受內收暴力導致，多見于滑雪等運動損傷。骨折表現(xiàn)為外踝短斜形骨折，嚴重時可合并距骨傾斜。臨床可見踝關節(jié)外側局限性腫脹、皮下瘀斑及內翻畸形。治療需糾正距骨移位，輕度骨折可采用U型石膏固定，復雜骨折需行外踝解剖型鋼板內固定，術后需定期復查防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎。

4、旋前外展型

旋前外展型踝骨骨折常因足部旋前位受外展暴力引起，多發(fā)生于跌落時足部著地。骨折特點為內踝撕脫骨折伴三角韌帶損傷，可能合并下脛腓分離。癥狀表現(xiàn)為踝關節(jié)內側劇烈疼痛、廣泛腫脹及負重困難。治療需修復三角韌帶完整性，不穩(wěn)定骨折需采用內側支撐鋼板固定，術后需早期進行踝泵運動預防血栓形成。

踝骨骨折康復期間應保持患肢抬高減輕腫脹，遵醫(yī)囑逐步進行踝關節(jié)屈伸訓練。飲食需增加鈣質和優(yōu)質蛋白攝入，如牛奶、魚肉等促進骨愈合。避免早期負重活動，定期復查觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚溫度升高需及時復診?；謴推诳膳浜衔锢碇委煾纳脐P節(jié)活動度，但需在專業(yè)指導下進行康復鍛煉。