口腔潰瘍看那個(gè)科室
口腔潰瘍建議就診口腔黏膜科或口腔內(nèi)科，可能與維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、感染或系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)。
1.口腔黏膜科
口腔黏膜科專門診治口腔黏膜病變，如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔扁平苔蘚等。醫(yī)生會(huì)通過視診判斷潰瘍形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢或?qū)嶒?yàn)室檢查。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的潰瘍，可能需排查自身免疫性疾病如白塞病，或檢測(cè)血清鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)水平。治療上可能開具重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方氯己定含漱液等藥物，并指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2.口腔內(nèi)科
口腔內(nèi)科可處理常見口腔潰瘍，尤其適合伴隨牙周疾病或齲齒的患者。醫(yī)生會(huì)檢查是否存在銳利牙尖、不良修復(fù)體等局部刺激因素，可能建議調(diào)磨牙齒或更換修復(fù)體。針對(duì)單純性潰瘍常使用曲安奈德口腔軟膏、西地碘含片等緩解癥狀，合并感染時(shí)會(huì)聯(lián)合使用甲硝唑口頰片。對(duì)于持續(xù)不愈的潰瘍需警惕癌變可能，可能轉(zhuǎn)診至口腔頜面外科。
3.皮膚科
當(dāng)口腔潰瘍合并外陰潰瘍、皮疹時(shí)需考慮皮膚科就診，排查白塞病、多形紅斑等皮膚黏膜聯(lián)發(fā)疾病。醫(yī)生會(huì)觀察皮膚損害特征，進(jìn)行針刺試驗(yàn)或免疫學(xué)檢測(cè)。治療可能采用沙利度胺片、秋水仙堿片等調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素。患者需記錄潰瘍發(fā)作頻率與誘因，避免進(jìn)食過硬過燙食物加重黏膜損傷。
4.風(fēng)濕免疫科
反復(fù)多發(fā)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛、視力下降時(shí)，需風(fēng)濕免疫科評(píng)估系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)抗核抗體、補(bǔ)體等指標(biāo)，評(píng)估內(nèi)臟受累情況。治療可能采用羥氯喹片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，同時(shí)需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)?；颊邞?yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷減少刺激，定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能。
5.消化內(nèi)科
口腔潰瘍伴隨腹痛、腹瀉需考慮克羅恩病等消化系統(tǒng)疾病，消化內(nèi)科可通過胃腸鏡、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)明確。治療需控制原發(fā)病，常用美沙拉嗪腸溶片、益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群?；颊邞?yīng)避免辛辣食物，補(bǔ)充維生素B族與鋅元素，潰瘍發(fā)作期可臨時(shí)使用利多卡因凝膠止痛。
日常需保持口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)漱口，避免咬傷黏膜。選擇軟質(zhì)食物減少機(jī)械刺激，限制柑橘類等酸性食物攝入。保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素。潰瘍持續(xù)2周未愈、直徑超過1厘米或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí)，須及時(shí)復(fù)診排除惡性病變。記錄潰瘍發(fā)作規(guī)律有助于醫(yī)生判斷病因，避免自行長(zhǎng)期使用含激素類藥物。
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