新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)
新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)主要有反應(yīng)差、體溫異常、喂養(yǎng)困難、皮膚蒼白或發(fā)紺、呼吸異常等。新生兒敗血癥是細(xì)菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、反應(yīng)差
患病新生兒可能出現(xiàn)嗜睡或易激惹，對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱。正常新生兒在清醒時(shí)會(huì)有自發(fā)動(dòng)作和眼神交流，但敗血癥患兒可能表現(xiàn)為活動(dòng)減少、哭聲微弱或無(wú)原因哭鬧。部分患兒可能出現(xiàn)肌張力低下，肢體松軟無(wú)力。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)變化，若持續(xù)異常應(yīng)盡快就醫(yī)。
2、體溫異常
體溫不穩(wěn)定是常見(jiàn)早期信號(hào)，可表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫。足月兒肛溫超過(guò)37.5℃或低于36℃均需警惕。早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)能力更差，更易出現(xiàn)體溫波動(dòng)。測(cè)量時(shí)需使用專(zhuān)用嬰兒體溫計(jì)，避免誤差。體溫異?？赡馨殡S四肢末梢發(fā)涼，提示循環(huán)功能受影響。
3、喂養(yǎng)困難
吸吮力減弱、奶量下降是重要預(yù)警信號(hào)。健康新生兒每2-3小時(shí)會(huì)有主動(dòng)覓食行為，但敗血癥患兒可能出現(xiàn)拒奶、嘔吐或腹脹。部分患兒雖能進(jìn)食但體重不增，需記錄每日攝入量和排尿次數(shù)。母乳喂養(yǎng)兒若突然不愿含接乳頭，家長(zhǎng)需提高警惕。
4、皮膚改變
皮膚顏色異常包括蒼白、花紋狀或發(fā)紺，尤其在口周和四肢末端明顯。按壓皮膚后毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒提示循環(huán)不良。部分患兒可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)或黃疸加重，這些表現(xiàn)可能與細(xì)菌毒素?fù)p傷毛細(xì)血管或紅細(xì)胞有關(guān)。家長(zhǎng)需在自然光下觀察皮膚變化。
5、呼吸異常
呼吸頻率增快超過(guò)60次/分鐘，或出現(xiàn)呼吸暫停、呻吟、鼻翼煽動(dòng)等。這些癥狀可能由酸中毒、肺部感染或循環(huán)衰竭引起。早產(chǎn)兒更易發(fā)生呼吸窘迫，需注意胸廓是否出現(xiàn)凹陷。家長(zhǎng)可記錄安靜狀態(tài)下的呼吸頻率，異常時(shí)需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。日常需保持環(huán)境清潔，接觸新生兒前嚴(yán)格洗手，奶具定期消毒。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù)，但母親患感染性疾病時(shí)應(yīng)暫停親喂。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，出現(xiàn)異常癥狀需再次評(píng)估。
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