早泄可通過體格檢查、實驗室檢查、心理評估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖生物感覺閾值測定等方式診斷。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、中樞5-羥色胺受體敏感性增高等原因引起。

1、體格檢查

醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察是否存在包皮過長、包莖或陰莖系帶過短等解剖結(jié)構問題。觸診前列腺判斷有無前列腺炎體征，測量球海綿體反射潛伏期評估神經(jīng)傳導功能。體格檢查可初步排除器質(zhì)性病變，為后續(xù)檢查提供方向。

2、實驗室檢查

需進行血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能檢測，排除糖尿病或甲亢等代謝性疾病。前列腺液常規(guī)檢查可診斷慢性前列腺炎，性激素六項檢測能發(fā)現(xiàn)睪酮水平異常。必要時需檢測泌乳素水平，高泌乳素血癥可能導致性功能障礙。

3、心理評估

采用早泄診斷量表評估射精控制力、性滿意度等維度，常用工具包括早泄譜系問卷和男性性健康量表。心理訪談可發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙，或伴侶關系緊張等心理社會因素。心理評估有助于區(qū)分心因性與器質(zhì)性早泄。

4、神經(jīng)電生理檢查

通過陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測神經(jīng)傳導速度，判斷是否存在周圍神經(jīng)病變。交感神經(jīng)皮膚反應測試可評估自主神經(jīng)功能，陰莖背神經(jīng)感覺誘發(fā)電位能特異性檢測陰莖神經(jīng)通路異常。這些檢查對神經(jīng)損傷導致的早泄有診斷價值。

5、陰莖生物感覺閾值測定

使用生物感覺閾值測量儀定量檢測陰莖頭、陰莖體等部位的觸覺敏感度。早泄患者常表現(xiàn)為龜頭區(qū)域感覺閾值顯著降低。該檢查可客觀量化局部敏感程度，為選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術提供依據(jù)。

建議避免過度焦慮或自行服用壯陽藥物，保持規(guī)律性生活頻率有助于建立正常射精反射。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，必要時可在醫(yī)生指導下使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑，或局部涂抹利多卡因凝膠降低敏感度。日常可進行盆底肌訓練增強控制力，避免過度手淫和刺激性飲食。