胃癌早期通常不會出現(xiàn)按壓痛，但中晚期可能出現(xiàn)按壓痛或自發(fā)痛。胃癌的疼痛與腫瘤侵犯深度、周圍組織受累程度相關(guān)，部分患者可能伴隨上腹不適、食欲減退等癥狀。

胃癌早期病灶局限于黏膜層時，由于未累及神經(jīng)末梢，觸診一般無痛感。此時癥狀多不典型，可能僅有輕微飽脹感或消化不良。隨著腫瘤向肌層、漿膜層浸潤，癌細(xì)胞可刺激腹膜神經(jīng)叢或侵犯鄰近器官，導(dǎo)致按壓時出現(xiàn)鈍痛或刺痛。進(jìn)展期胃癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，疼痛程度與進(jìn)食無關(guān)且夜間加重，部分病例因腫瘤穿透胃壁造成穿孔時，可突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。

少數(shù)特殊情況下，胃部按壓痛可能由其他因素引起。胃潰瘍活動期按壓劍突下可有局限壓痛，但疼痛具有節(jié)律性。慢性胃炎患者餐后按壓上腹可能出現(xiàn)隱痛，癥狀多與飲食不當(dāng)相關(guān)。胃淋巴瘤或胃腸間質(zhì)瘤等少見疾病也可能表現(xiàn)為上腹包塊伴壓痛，需通過胃鏡活檢鑒別。

建議出現(xiàn)不明原因上腹疼痛持續(xù)兩周以上者及時進(jìn)行胃鏡檢查，40歲以上伴有消瘦、黑便等癥狀人群應(yīng)提高警惕。日常需避免高鹽腌制飲食，戒煙限酒，幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范根除治療。胃癌確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或綜合治療方案。