小兒病毒性腦膜炎癥狀及治療方法

小兒病毒性腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、頸項強直等癥狀,可通過抗病毒治療、對癥支持治療、降低顱內壓治療、免疫調節(jié)治療、康復治療等方式干預。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、EB病毒等病原體感染引起,需及時就醫(yī)明確病原體。
患兒常出現(xiàn)38℃以上的持續(xù)性發(fā)熱,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱與病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應有關,需監(jiān)測體溫變化。若體溫超過38.5℃,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時配合物理降溫。
顱壓增高刺激腦膜會導致劇烈頭痛,嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、拍打頭部。頭痛多在發(fā)熱后出現(xiàn),可能伴隨畏光癥狀。可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,或使用阿司匹林腸溶片緩解疼痛,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
顱內壓升高刺激嘔吐中樞會引起噴射性嘔吐,與進食無關且反復發(fā)作。嚴重嘔吐可能導致脫水,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質平衡。嘔吐期間應暫禁食,癥狀緩解后從流質飲食逐漸過渡。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍或煩躁交替出現(xiàn),與腦細胞缺氧和代謝紊亂有關。需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。重癥可能出現(xiàn)意識障礙,需使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染,必要時進行腦脊液置換。
腦膜刺激征典型表現(xiàn)為頸部肌肉僵直,被動屈頸時有抵抗感。檢查時可發(fā)現(xiàn)凱爾尼格征陽性。此癥狀提示腦膜炎癥進展,需住院接受阿糖腺苷注射液等抗病毒治療,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進恢復。
患兒發(fā)病期間應臥床休息,保持室內空氣流通。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐補充營養(yǎng)?;謴推诳蛇M行肢體按摩和認知訓練,定期復查腦電圖評估恢復情況。家長需觀察患兒意識狀態(tài)、肢體活動等變化,出現(xiàn)抽搐或昏迷需立即就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,接種麻腮風疫苗、乙腦疫苗等可預防部分病毒性腦膜炎。
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