胳膊肘手術(shù)后不能彎曲怎么辦
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
胳膊肘手術(shù)后不能彎曲可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)、二次手術(shù)等方式改善。術(shù)后關(guān)節(jié)活動受限可能與瘢痕粘連、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定物影響、術(shù)后疼痛等因素有關(guān)。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動屈伸訓(xùn)練，使用CPM機輔助活動關(guān)節(jié)，逐漸過渡到主動抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練需循序漸進，避免暴力牽拉導(dǎo)致肌腱損傷?？祻?fù)期間可配合熱敷促進血液循環(huán)，每次訓(xùn)練后冰敷15-20分鐘減輕腫脹。
2、物理治療
超聲波治療能軟化瘢痕組織，低頻脈沖電刺激可預(yù)防肌肉萎縮。蠟療有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬，紅外線照射能改善局部代謝。治療頻率為每周3-5次，需持續(xù)2-4周觀察效果。治療期間要監(jiān)測皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫需暫停。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑外敷。藥物需嚴格按療程服用，禁止自行調(diào)整劑量。
4、關(guān)節(jié)松動術(shù)
由康復(fù)醫(yī)師實施Maitland手法分級松動，改善關(guān)節(jié)囊攣縮。操作前需評估骨折愈合情況，避免暴力手法導(dǎo)致內(nèi)固定失效。治療后需佩戴支具保護，配合肌肉等長收縮訓(xùn)練維持治療效果。
5、二次手術(shù)
對于頑固性關(guān)節(jié)僵硬，可能需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)清除粘連組織。存在內(nèi)固定物位置異常時需調(diào)整鋼板螺釘。術(shù)后需立即開始康復(fù)鍛煉，防止再次粘連形成。手術(shù)決策需綜合評估骨折愈合程度及功能恢復(fù)潛力。
術(shù)后3個月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議每日進行3-5次屈伸練習(xí)，每次10-15分鐘。睡眠時用枕頭墊高手臂促進淋巴回流，避免長時間下垂姿勢。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，促進軟組織修復(fù)。如持續(xù)3周無改善或出現(xiàn)劇烈疼痛，需及時復(fù)查排除異位骨化等并發(fā)癥?？祻?fù)期間禁止提重物及劇烈運動，定期隨訪評估關(guān)節(jié)活動度進展。
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