胳膊肘手術(shù)后不能彎曲怎么辦

胳膊肘手術(shù)后不能彎曲可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、二次手術(shù)等方式改善。術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能與瘢痕粘連、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定物影響、術(shù)后疼痛等因素有關(guān)。
早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,使用CPM機(jī)輔助活動(dòng)關(guān)節(jié),逐漸過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免暴力牽拉導(dǎo)致肌腱損傷??祻?fù)期間可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每次訓(xùn)練后冰敷15-20分鐘減輕腫脹。
超聲波治療能軟化瘢痕組織,低頻脈沖電刺激可預(yù)防肌肉萎縮。蠟療有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬,紅外線照射能改善局部代謝。治療頻率為每周3-5次,需持續(xù)2-4周觀察效果。治療期間要監(jiān)測皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫需暫停。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑外敷。藥物需嚴(yán)格按療程服用,禁止自行調(diào)整劑量。
由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施Maitland手法分級(jí)松動(dòng),改善關(guān)節(jié)囊攣縮。操作前需評(píng)估骨折愈合情況,避免暴力手法導(dǎo)致內(nèi)固定失效。治療后需佩戴支具保護(hù),配合肌肉等長收縮訓(xùn)練維持治療效果。
對(duì)于頑固性關(guān)節(jié)僵硬,可能需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)清除粘連組織。存在內(nèi)固定物位置異常時(shí)需調(diào)整鋼板螺釘。術(shù)后需立即開始康復(fù)鍛煉,防止再次粘連形成。手術(shù)決策需綜合評(píng)估骨折愈合程度及功能恢復(fù)潛力。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,建議每日進(jìn)行3-5次屈伸練習(xí),每次10-15分鐘。睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)淋巴回流,避免長時(shí)間下垂姿勢。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)軟組織修復(fù)。如持續(xù)3周無改善或出現(xiàn)劇烈疼痛,需及時(shí)復(fù)查排除異位骨化等并發(fā)癥??祻?fù)期間禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)展。
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