缺鐵性心臟病是怎么回事

缺鐵性心臟病可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、遺傳性鐵代謝異常等原因引起,可通過補(bǔ)鐵治療、輸血治療、病因治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
長期飲食中缺乏富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、菠菜等,可能導(dǎo)致鐵儲備不足。患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血癥狀。治療需增加膳食鐵攝入,配合醫(yī)生開具的蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物,同時補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等會影響鐵的吸收利用?;颊甙殡S腹脹、腹瀉等消化道癥狀。需治療原發(fā)病,使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等易吸收鐵劑,必要時通過靜脈補(bǔ)鐵糾正缺鐵狀態(tài)。
月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血等慢性失血是常見誘因?;颊呖梢娦募?、氣促等心臟缺氧表現(xiàn)。除止血治療外,需長期服用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑,嚴(yán)重貧血者需輸血支持。
妊娠中晚期血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育使鐵需求量顯著增加。孕婦可能出現(xiàn)頭暈、異食癖等癥狀。預(yù)防性補(bǔ)充硫酸亞鐵緩釋片、乳酸亞鐵口服液等鐵劑,配合高蛋白飲食,定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
罕見遺傳病如轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥可導(dǎo)致鐵利用障礙。患者多伴有發(fā)育遲緩、肝脾腫大等表現(xiàn)。需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用蔗糖鐵等靜脈鐵劑,部分患者需要終身替代治療,同時限制牛奶等影響鐵吸收的食物。
缺鐵性心臟病患者日常需保持均衡飲食,適量增加紅肉、禽類、深色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),運(yùn)動時注意控制強(qiáng)度,出現(xiàn)胸悶、水腫等癥狀應(yīng)及時心內(nèi)科就診。長期缺鐵患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整鐵劑劑量。
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