竇性心動過速的癥狀發(fā)病癥狀

竇性心動過速的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、氣短等。竇性心動過速通常由生理性因素或病理性因素引起,可能伴隨出汗、面色蒼白、胸痛等癥狀。
心悸是竇性心動過速的常見癥狀,患者自覺心跳加快或不規(guī)則,可能伴有心前區(qū)不適感。生理性因素如劇烈運動、情緒激動、飲用含咖啡因飲料等可引起短暫心悸,通常無須特殊處理,休息后可緩解。病理性因素如貧血、甲狀腺功能亢進、發(fā)熱等可能導致持續(xù)性心悸,需針對原發(fā)病治療,可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心率。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,可能與心臟供血不足有關(guān)。生理性因素如過度換氣、焦慮等引起的胸悶可通過深呼吸放松緩解。病理性因素如冠心病、心肌炎等疾病導致的心動過速可能伴隨心肌缺血,需完善心電圖等檢查,必要時使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片改善心肌供血,配合鹽酸地爾硫卓片調(diào)節(jié)心律。
頭暈多因心率過快導致腦供血不足,嚴重時可出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)或黑朦。生理性因素如體位性低血壓引起的頭暈應緩慢改變體位。病理性因素如心律失常、低血糖等需監(jiān)測血壓血糖,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、阿替洛爾片調(diào)節(jié)心率,配合生脈飲改善循環(huán)。
乏力表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降,與心臟輸出效率降低有關(guān)。生理性因素如睡眠不足、過度勞累可通過調(diào)整作息改善。病理性因素如心力衰竭、電解質(zhì)紊亂需糾正原發(fā)病,可配合使用參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等中成藥調(diào)理,必要時靜脈補鉀或使用鹽酸維拉帕米片。
氣短是呼吸費力或氣息不足的主觀感受,可能伴隨呼吸頻率加快。生理性因素如高原反應、劇烈運動后氣短可通過吸氧緩解。病理性因素如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等需完善肺功能檢查,可聯(lián)合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管,配合鹽酸索他洛爾片控制心率。
竇性心動過速患者應避免攝入酒精、濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每日監(jiān)測靜息心率,記錄癥狀發(fā)作時間與誘因。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,需及時心內(nèi)科就診完善動態(tài)心電監(jiān)測、心臟超聲等檢查。適當進行散步、太極拳等低強度有氧運動有助于增強心臟功能,但應避免競技性運動。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制高鹽高脂食物攝入。
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