小兒心動(dòng)過速怎么治療效果好點(diǎn)

小兒心動(dòng)過速可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。小兒心動(dòng)過速通常由發(fā)熱、貧血、心肌炎、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起。
發(fā)熱引起的心動(dòng)過速需及時(shí)補(bǔ)充水分,保持環(huán)境溫度適宜,避免劇烈活動(dòng)??蛇m當(dāng)使用溫水擦浴物理降溫,避免捂熱導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。貧血患兒需增加富含鐵元素的食物攝入,如豬肝、牛肉、菠菜等,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。日常需保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心率加快。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)可采用冰袋敷面、屏氣法或壓迫眼球等迷走神經(jīng)刺激法終止發(fā)作。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確操作手法,避免用力過猛造成損傷。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患兒,可考慮使用經(jīng)食道心房調(diào)搏術(shù)進(jìn)行緊急復(fù)律,該方法通過電極導(dǎo)管發(fā)放電脈沖調(diào)節(jié)心律。
心肌炎患兒可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,配合輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。先天性心臟病合并心動(dòng)過速可使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力,配合酒石酸美托洛爾片控制心室率。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和血藥濃度,觀察有無惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療無效的頻發(fā)室上性心動(dòng)過速,可采用射頻導(dǎo)管消融術(shù)根治。該方法通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路,成功概率較高。術(shù)前需進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查明確病灶位置,術(shù)后需臥床休息避免穿刺部位出血,多數(shù)患兒1-2周后可恢復(fù)正?;顒?dòng)。
復(fù)雜先天性心臟病合并頑固性心動(dòng)過速可能需外科手術(shù)修復(fù)心臟結(jié)構(gòu)異常,如房室旁路切斷術(shù)、迷宮手術(shù)等。術(shù)前需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查評(píng)估手術(shù)方案,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測生命體征,逐步恢復(fù)飲食和活動(dòng)量。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒靜息心率,學(xué)齡兒童正常范圍為70-110次/分。日常避免攝入含咖啡因飲料,保證每日適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、面色蒼白、拒食等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長期未控制的心動(dòng)過速可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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