病毒性心肌炎是怎么引起的呢嚴(yán)重嗎
病毒性心肌炎主要由病毒感染引起，病情輕重差異較大。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等病原體感染誘發(fā)，可能與免疫反應(yīng)異常、過(guò)度勞累等因素有關(guān)，部分患者癥狀輕微，少數(shù)可能發(fā)展為心力衰竭等嚴(yán)重情況。
1、病毒感染
柯薩奇病毒B組是常見(jiàn)病原體，病毒直接侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。急性期需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
2、免疫反應(yīng)異常
病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答，攻擊自身心肌組織，常伴隨低熱、乏力等全身癥狀。治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如靜注人免疫球蛋白，配合甲潑尼龍片控制過(guò)度免疫反應(yīng)。
3、過(guò)度勞累
患病期間未充分休息會(huì)加重心臟負(fù)荷，導(dǎo)致病情惡化?；颊邞?yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月，保證每日睡眠8-10小時(shí)，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、細(xì)菌合并感染
鏈球菌等病原體繼發(fā)感染可能加重心肌損傷，表現(xiàn)為心率增快、氣促加重。需聯(lián)合使用注射用青霉素鈉、阿奇霉素分散片等抗生素，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
5、基礎(chǔ)心臟疾病
原有心肌病或冠心病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如室性心律失常需使用鹽酸胺碘酮片，心功能不全時(shí)需聯(lián)合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
病毒性心肌炎患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含硒元素的巴西堅(jiān)果、富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，但須控制每日總熱量。建議每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，2年內(nèi)禁止進(jìn)行馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)需立即就診。
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