小兒心肌炎怎么治療效果好

小兒心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機(jī)械循環(huán)支持、中醫(yī)治療等方式改善。小兒心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。
急性期需臥床休息,減少心臟負(fù)荷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以易消化、高蛋白、低鹽為主,適量補(bǔ)充維生素C和輔酶Q10。保持環(huán)境安靜,避免情緒波動(dòng),監(jiān)測心率、血壓等生命體征。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒,輔以維生素C注射液改善心肌代謝。合并心力衰竭時(shí)需用呋塞米片利尿,地高辛口服溶液強(qiáng)心。嚴(yán)重心律失常者可選用鹽酸胺碘酮注射液控制心律。
對(duì)于重癥或暴發(fā)性心肌炎,需靜脈注射人免疫球蛋白沖擊治療。自身免疫性心肌炎可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。治療期間需密切監(jiān)測免疫功能,預(yù)防繼發(fā)感染。
暴發(fā)性心肌炎伴心源性休克時(shí),需應(yīng)用體外膜肺氧合或主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)。心室輔助裝置可作為過渡治療,為心肌恢復(fù)或心臟移植爭取時(shí)間。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行專業(yè)生命支持。
恢復(fù)期可辨證使用生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰,丹參滴丸活血化瘀。配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善心功能。中藥熏洗足部促進(jìn)血液循環(huán),但急性期禁用活血類藥物。
家長需保持患兒居住環(huán)境通風(fēng),避免交叉感染?;謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。注意觀察有無胸悶、氣促等癥狀復(fù)發(fā),避免使用對(duì)心肌有損傷的藥物。飲食宜少量多餐,限制鈉鹽量,可適當(dāng)食用蓮子、紅棗等養(yǎng)心食材。若出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)冷等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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