神經(jīng)性厭食有什么癥狀

神經(jīng)性厭食主要表現(xiàn)為對體重增長的強烈恐懼、刻意限制進食、體像障礙等。常見癥狀包括體重顯著下降、拒絕維持正常體重、月經(jīng)紊亂、過度運動、對食物熱量極端關(guān)注等。
患者因長期刻意減少進食或過度消耗能量,導(dǎo)致體重低于正常范圍最低限值。部分患者可能通過催吐、濫用瀉藥等方式加速體重下降,伴隨皮膚干燥、毛發(fā)脫落等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
即使體重已明顯偏低,患者仍持續(xù)認為自己肥胖,這種體像障礙是核心特征。常表現(xiàn)為頻繁稱重、測量身體部位、反復(fù)照鏡檢查。部分患者會穿著寬松衣物掩蓋體型,拒絕承認消瘦的嚴重性。
表現(xiàn)為對食物種類和數(shù)量的嚴格控制,如只吃低熱量食物、將食物切碎后緩慢進食、藏匿或丟棄食物??赡馨殡S進餐時的焦慮情緒,或制定復(fù)雜的進食儀式。部分患者會出現(xiàn)暴食后催吐的代償行為。
女性患者常見閉經(jīng)或月經(jīng)周期異常,男性可能出現(xiàn)性欲減退。消化系統(tǒng)癥狀包括腹脹、便秘、胃排空延遲。心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為心動過緩、低血壓,嚴重者發(fā)生心律失常。骨骼系統(tǒng)易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
患者常伴有抑郁、焦慮情緒,社交活動減少,對體重和體型的討論敏感??赡艹霈F(xiàn)強迫性運動行為,即使體力不支仍堅持高強度鍛煉。部分患者存在自殺風險,需特別關(guān)注情緒波動。
神經(jīng)性厭食患者需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行營養(yǎng)支持與心理行為治療。家屬應(yīng)避免對進食行為的強制干預(yù),轉(zhuǎn)而提供情感支持。建議逐步建立規(guī)律飲食計劃,優(yōu)先糾正危及生命的營養(yǎng)不良狀態(tài)。定期監(jiān)測電解質(zhì)、心電圖等指標,警惕猝死風險。長期康復(fù)需結(jié)合認知行為治療改善體像認知,必要時聯(lián)合抗抑郁藥物改善情緒癥狀。
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