胰腺炎會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
胰腺炎可能引發(fā)胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、糖尿病、胰瘺等并發(fā)癥。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，不同階段的胰腺炎可能引發(fā)不同的并發(fā)癥。
1、胰腺假性囊腫
胰腺假性囊腫是胰腺炎常見的并發(fā)癥之一，多由胰液外滲被周圍組織形成纖維性包膜包裹所致。患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀，囊腫較大時可能壓迫周圍器官導(dǎo)致梗阻性黃疸或腸梗阻。治療上可采取經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡下引流或手術(shù)切除，同時需配合禁食、胃腸減壓等支持治療。
2、感染性胰腺壞死
感染性胰腺壞死是急性重癥胰腺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等感染征象。該并發(fā)癥與腸道菌群移位、胰腺組織壞死繼發(fā)感染有關(guān)，可能進(jìn)一步導(dǎo)致膿毒癥。治療需在抗感染基礎(chǔ)上結(jié)合經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡清創(chuàng)或手術(shù)清創(chuàng)，必要時需進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。
3、多器官功能障礙綜合征
多器官功能障礙綜合征是重癥胰腺炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可累及呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腎臟等多個器官。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、低血壓、少尿或無尿等，與全身炎癥反應(yīng)綜合征、微循環(huán)障礙等因素相關(guān)。治療需采取機(jī)械通氣、血液凈化、血管活性藥物等器官功能替代治療，同時積極控制原發(fā)病。
4、糖尿病
慢性胰腺炎患者可能因胰腺內(nèi)分泌功能受損而繼發(fā)糖尿病，主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等典型糖尿病癥狀。這與胰島β細(xì)胞破壞、胰島素分泌不足有關(guān)。治療需采取胰島素替代治療，同時配合飲食控制、血糖監(jiān)測等綜合管理措施。
5、胰瘺
胰瘺是胰腺炎或胰腺手術(shù)后胰液經(jīng)異常通道流出的并發(fā)癥，可分為內(nèi)瘺和外瘺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、引流液淀粉酶升高等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腹腔感染、營養(yǎng)不良。治療上可采取禁食、生長抑素類似物抑制胰液分泌，必要時行內(nèi)鏡下支架置入或手術(shù)修補(bǔ)。
胰腺炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，急性期應(yīng)禁食并配合胃腸減壓，恢復(fù)期逐步過渡到低脂飲食。日常生活中需戒煙戒酒，避免暴飲暴食，控制血脂血糖。定期復(fù)查腹部影像學(xué)及胰腺功能，出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需長期隨訪，監(jiān)測胰腺內(nèi)外分泌功能，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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