胰腺疾病怎么得的

胰腺疾病可能由遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、高脂血癥、自身免疫異常等原因引起。胰腺疾病通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、血糖異常、脂肪瀉、體重下降等癥狀。
部分胰腺疾病與基因突變有關(guān),如遺傳性胰腺炎由PRSS1基因突變導(dǎo)致,患者常在青少年期反復(fù)發(fā)作胰腺炎。此類患者需定期監(jiān)測(cè)胰腺功能,避免高脂飲食刺激。醫(yī)生可能建議使用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能,或使用胰島素注射液控制繼發(fā)糖尿病。
酒精可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,導(dǎo)致慢性胰腺炎。乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)激活胰蛋白酶原,引發(fā)胰腺自我消化?;颊咝鑷?yán)格戒酒,急性發(fā)作時(shí)可使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合生長(zhǎng)抑素注射液減少胰液分泌。伴隨劇烈腹痛者可短期使用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛。
膽總管結(jié)石或炎癥可能阻塞胰管開(kāi)口,誘發(fā)急性膽源性胰腺炎。此類患者常見(jiàn)右上腹絞痛伴黃疸,超聲檢查可見(jiàn)膽管擴(kuò)張。治療需解除梗阻,如行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石,同時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液抗感染,配合甲磺酸加貝酯注射液抑制胰酶活化。
血液中甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí),乳糜微??赡芏氯认傥⒀芤l(fā)急性胰腺炎。患者需通過(guò)低脂飲食和貝特類藥物控制血脂,急性期使用血漿置換快速降脂??蛇x用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)脂代謝,聯(lián)合烏司他丁注射液抑制炎癥反應(yīng)。
IgG4相關(guān)性疾病可導(dǎo)致自身免疫性胰腺炎,表現(xiàn)為胰腺?gòu)浡阅[大伴血清IgG4升高。診斷需結(jié)合組織活檢,治療主要采用醋酸潑尼松片免疫抑制,頑固病例可能需使用硫唑嘌呤片。此類患者易合并膽管狹窄,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
預(yù)防胰腺疾病需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂高糖飲食,控制每日酒精攝入不超過(guò)25克。建議定期體檢篩查血糖和血脂,膽結(jié)石患者應(yīng)及早處理膽道問(wèn)題。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、排便異?;虿幻髟蛳輹r(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胰腺CT或磁共振胰膽管成像檢查。已確診胰腺疾病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期隨訪,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。
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