咽喉充血舌扁桃體腫大通常表現(xiàn)為咽部疼痛、吞咽困難、舌根淋巴組織增生等癥狀,可能與急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎等疾病有關(guān)。
1、咽部疼痛
咽喉充血舌扁桃體腫大時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致咽部黏膜出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤其在吞咽時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至耳部,伴隨干燥或灼熱感。急性細(xì)菌感染時(shí)疼痛更為劇烈,可能伴有發(fā)熱。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,病毒感染則需對(duì)癥緩解。
2、吞咽困難
腫大的舌扁桃體會(huì)機(jī)械性阻塞咽部通道,導(dǎo)致吞咽時(shí)有明顯異物感或梗阻感,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。長期反流性咽喉炎患者可能出現(xiàn)間歇性吞咽障礙,伴隨反酸癥狀。建議避免辛辣刺激食物,反流患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片控制胃酸。
3、舌根淋巴增生
舌扁桃體作為淋巴組織,在反復(fù)炎癥刺激下會(huì)出現(xiàn)代償性增生,表現(xiàn)為舌根兩側(cè)對(duì)稱性隆起,表面可見濾泡或充血。慢性增生可能導(dǎo)致夜間打鼾或呼吸不暢。生理性增生無須特殊處理,病理性增生需通過低溫等離子消融術(shù)治療。
4、聲音嘶啞
炎癥波及喉部時(shí)會(huì)引起聲帶水腫,導(dǎo)致發(fā)聲費(fèi)力、音調(diào)改變或失聲,常見于用嗓過度合并感染的情況。需嚴(yán)格禁聲休息,配合布地奈德吸入氣霧劑減輕水腫,避免發(fā)展為慢性喉炎。
5、全身癥狀
急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身反應(yīng),兒童癥狀更顯著,體溫可達(dá)39℃以上。細(xì)菌性感染需及時(shí)使用抗生素如羅紅霉素分散片,高熱時(shí)配合對(duì)乙酰氨基酚片退熱。家長需監(jiān)測患兒精神狀態(tài)及補(bǔ)水情況。
日常應(yīng)保持口腔清潔,用淡鹽水漱口有助于減輕充血。避免煙酒及過燙飲食,室內(nèi)保持適宜濕度。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大等情況,需及時(shí)耳鼻喉科就診排查腫瘤或特異性感染。慢性患者建議每年進(jìn)行喉鏡檢查評(píng)估病情進(jìn)展。