脊柱側(cè)彎手術(shù)的害處
脊柱側(cè)彎手術(shù)可能存在術(shù)后感染、神經(jīng)損傷、脊柱活動(dòng)受限、內(nèi)固定失敗、鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)適用于側(cè)彎角度大或進(jìn)展快的患者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
術(shù)后感染是脊柱側(cè)彎手術(shù)較常見的并發(fā)癥，可能與術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。感染可表現(xiàn)為切口紅腫、滲液或發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)或取出內(nèi)固定。神經(jīng)損傷多因術(shù)中牽拉或器械壓迫所致，輕者出現(xiàn)麻木感，重者可導(dǎo)致下肢肌力下降甚至癱瘓，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn)。脊柱活動(dòng)受限與融合節(jié)段相關(guān)，長(zhǎng)節(jié)段固定可能影響彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。內(nèi)固定失敗包括螺釘松動(dòng)、斷釘或移位，多與骨質(zhì)疏松或過早負(fù)重有關(guān)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查。鄰近節(jié)段退變是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，因融合節(jié)段上下椎體代償性負(fù)荷增加，可能引發(fā)新的疼痛或畸形。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，定期復(fù)查X線評(píng)估融合情況?？祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，維持脊柱穩(wěn)定性，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。飲食需保證鈣和維生素D攝入，促進(jìn)骨骼愈合，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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