埃博拉病毒治療方式

埃博拉病毒可通過隔離治療、補(bǔ)液支持、對癥治療、抗病毒藥物、免疫療法等方式治療。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染引起的急性出血性傳染病,主要通過接觸傳播,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、多器官功能障礙等。
確診或疑似埃博拉病毒感染患者需立即進(jìn)行嚴(yán)格隔離,采取接觸隔離和飛沫隔離措施。隔離病房應(yīng)配備獨(dú)立衛(wèi)浴設(shè)施,醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)裝備?;颊吲判刮铩⒎置谖锛拔廴疚锲沸鑷?yán)格消毒處理,防止病毒傳播。
埃博拉病毒病患者常因嘔吐、腹瀉導(dǎo)致嚴(yán)重脫水,需及時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液治療需根據(jù)患者脫水程度調(diào)整輸液速度和液體種類,同時(shí)監(jiān)測血壓、尿量等生命體征。嚴(yán)重病例可能需進(jìn)行中心靜脈置管以便快速補(bǔ)液。
針對埃博拉病毒病引起的發(fā)熱、疼痛等癥狀,可使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。出現(xiàn)出血傾向時(shí)可考慮輸注新鮮冰凍血漿或血小板。對于繼發(fā)細(xì)菌感染者,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行治療。
瑞德西韋注射液是目前經(jīng)批準(zhǔn)用于埃博拉病毒病的抗病毒藥物,可抑制病毒RNA聚合酶活性。單克隆抗體組合藥物如再生元雞尾酒療法也可用于中和病毒。抗病毒治療需在發(fā)病早期開始,并與支持治療聯(lián)合應(yīng)用。
恢復(fù)期患者血漿含有特異性抗體,可用于重癥患者的被動免疫治療。VSV-EBOV疫苗等預(yù)防性疫苗已在疫情暴發(fā)時(shí)用于高危人群的暴露前預(yù)防。免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素可能有助于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng),但療效尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。
埃博拉病毒病治療期間需嚴(yán)格臥床休息,維持充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,可進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?;謴?fù)期患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,逐步增加活動量。密切接觸者需進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括避免接觸野生動物、注意個(gè)人衛(wèi)生、在疫區(qū)做好防護(hù)等。
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