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肝癌體重下降是不是惡化了

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 肝癌 體重

肝癌患者體重下降可能是病情惡化的表現(xiàn)之一,但也可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙等因素有關(guān)。肝癌進(jìn)展時(shí)腫瘤消耗增加、肝功能受損導(dǎo)致代謝紊亂均可引起體重下降,而化療副作用、食欲減退等非進(jìn)展因素同樣會(huì)導(dǎo)致體重減輕。需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物等綜合評(píng)估病情變化。

肝癌患者體重下降與腫瘤進(jìn)展存在一定關(guān)聯(lián)。腫瘤細(xì)胞增殖會(huì)大量消耗機(jī)體能量,同時(shí)肝臟合成功能下降導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。中晚期患者常出現(xiàn)癌性厭食綜合征,伴隨味覺(jué)改變、早飽感。肝功能失代償時(shí)膽汁分泌減少,影響脂肪消化吸收。部分患者因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸黏膜水腫,進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。

非腫瘤進(jìn)展因素同樣可能導(dǎo)致體重減輕。介入治療或靶向藥物引起的惡心嘔吐會(huì)減少進(jìn)食量,放射性肝損傷可引發(fā)腹瀉。合并肝硬化腹水時(shí),腹脹感會(huì)影響正常飲食。心理因素如焦慮抑郁也會(huì)導(dǎo)致食欲下降。某些患者因盲目忌口或飲食結(jié)構(gòu)單一,造成熱量攝入不足。這類情況通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持往往能改善體重指標(biāo)。

建議肝癌患者定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日飲食情況??蛇x用高蛋白、高熱量食物如魚(yú)肉泥、蛋羹等易消化食物,少量多餐。若持續(xù)體重下降超過(guò)原體重的5%,或伴隨黃疸加深、腹水增多等癥狀,需及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤負(fù)荷。營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診有助于制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

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