查肝功能能查出什么病
查肝功能可以查出病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、膽道梗阻等疾病。肝功能檢查主要通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標反映肝臟代謝、合成及解毒功能異常。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型等類型，肝功能檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，膽紅素水平可能增高。甲型肝炎病毒抗體IgM陽性提示急性感染，乙型肝炎表面抗原陽性提示乙肝病毒感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需進行抗病毒治療如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物。
2、脂肪肝
脂肪肝患者肝功能檢查常顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可能增高。超聲檢查可見肝臟回聲增強。多數(shù)患者無典型癥狀，部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，嚴重者可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。
3、肝硬化
肝硬化患者肝功能檢查顯示白蛋白降低、球蛋白增高，可能出現(xiàn)膽紅素升高和凝血酶原時間延長。超聲或CT可見肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變?；颊叱Ｓ懈顾?、食管靜脈曲張等表現(xiàn)。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，必要時行肝移植手術(shù)。
4、藥物性肝損傷
藥物性肝損傷患者肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，可能伴有堿性磷酸酶增高。常見于使用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥后，表現(xiàn)為惡心、皮膚黃染。需立即停用可疑藥物，使用還原型谷胱甘肽注射液、復方甘草酸苷片等藥物保護肝細胞。
5、膽道梗阻
膽道梗阻時肝功能檢查顯示直接膽紅素明顯增高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。超聲可見膽管擴張，可能由膽管結(jié)石、腫瘤等導致?；颊叱霈F(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便。治療需解除梗阻原因，如行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或放置支架。
肝功能異常者應避免飲酒和高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸加重需及時就醫(yī)。肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免進食粗糙堅硬食物以防消化道出血。
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