肝癌做完手術(shù)后還需要化療嗎

肝癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期、復(fù)發(fā)風險等因素綜合判斷。部分患者術(shù)后需輔助化療,部分患者則無須化療。
對于存在高危復(fù)發(fā)因素的患者,如腫瘤體積較大、血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽性等情況,術(shù)后輔助化療有助于降低復(fù)發(fā)概率?;煼桨竿ǔ2捎煤K類藥物的聯(lián)合方案,通過靜脈給藥抑制殘留癌細胞生長。這類患者需在術(shù)后4-6周內(nèi)開始治療,完成4-6個周期?;熎陂g需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標,及時處理骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。部分患者可聯(lián)合靶向藥物增強療效。
對于早期肝癌且手術(shù)切除徹底的患者,術(shù)后定期隨訪即可。這類患者腫瘤直徑通常小于5厘米,無微血管侵犯和衛(wèi)星灶,術(shù)后5年生存率較高。隨訪方案包括每3個月復(fù)查超聲、甲胎蛋白,每6個月進行增強CT或磁共振檢查。若隨訪中發(fā)現(xiàn)異常病灶,可考慮局部消融或介入治療等補救措施。
肝癌患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素K。避免腌制、霉變食物,嚴格禁酒。根據(jù)體力狀況進行散步、太極等低強度運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每3個月復(fù)查肝功能及腫瘤標志物。出現(xiàn)腹脹、消瘦、黃疸等癥狀需及時就診。
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