髖關(guān)節(jié)中心性脫位

髖關(guān)節(jié)中心性脫位通常是指股骨頭突破髖臼內(nèi)側(cè)壁向盆腔內(nèi)移位,屬于嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位,需緊急就醫(yī)處理。該損傷多由高能量暴力(如車禍、高處墜落)導(dǎo)致,常合并骨盆骨折、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,表現(xiàn)為患肢短縮、劇烈疼痛、活動受限等癥狀。
髖關(guān)節(jié)中心性脫位屬于骨科急癥,需通過影像學(xué)檢查明確損傷程度。X線可顯示股骨頭與髖臼相對位置改變,CT三維重建能更精確評估骨折移位情況。治療需根據(jù)脫位程度選擇閉合復(fù)位或手術(shù)復(fù)位,合并髖臼骨折時需行內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。復(fù)位后需嚴(yán)格制動4-6周,后期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。未及時治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等后遺癥??祻?fù)期應(yīng)避免患肢過早負(fù)重,定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。
髖關(guān)節(jié)中心性脫位患者康復(fù)期間需注意營養(yǎng)支持,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)??蛇M(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的肌肉等長收縮訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。日常生活中應(yīng)使用助行器輔助活動,避免摔倒等二次傷害。若出現(xiàn)患肢腫脹加重、感覺異?;虬l(fā)熱等癥狀,需立即復(fù)診排除深靜脈血栓或感染等并發(fā)癥。
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