掌指關(guān)節(jié)長了個硬疙瘩是怎么回事

掌指關(guān)節(jié)長硬疙瘩可能與腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕結(jié)節(jié)、痛風石或表皮樣囊腫等因素有關(guān)??赏ㄟ^體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷,并根據(jù)具體病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)切除等措施。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。硬疙瘩通常呈圓形、質(zhì)地韌,按壓可能有輕微酸痛感。確診后若無癥狀可暫不處理,若影響活動可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。
骨關(guān)節(jié)炎晚期可能在關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅,表現(xiàn)為局部硬性突起。多伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。治療需結(jié)合X線檢查,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬且多對稱分布。結(jié)節(jié)本身通常無須特殊處理,重點需控制原發(fā)病。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,需定期監(jiān)測肝腎功能。
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風石,好發(fā)于關(guān)節(jié)伸側(cè)。急性發(fā)作時需使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,慢性期需持續(xù)降尿酸治療。體積較大的痛風石可能需手術(shù)清除。
因表皮細胞植入真皮形成的囊性腫物,內(nèi)容物為角蛋白,觸診有面團感。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛,需使用頭孢克洛分散片等抗生素。無癥狀小囊腫可觀察,增大明顯者建議手術(shù)完整切除。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度勞損,進行抓握訓(xùn)練時佩戴護具減輕壓力。發(fā)現(xiàn)硬疙瘩持續(xù)增大或伴隨紅腫熱痛時,應(yīng)及時就醫(yī)明確性質(zhì)。飲食上適當增加富含維生素C的蔬菜水果,痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入。定期進行手部功能鍛煉,維持關(guān)節(jié)活動度。
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