冠心病人定期復(fù)查項(xiàng)目
冠心病人定期復(fù)查項(xiàng)目主要有心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、血液生化檢查和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。定期復(fù)查有助于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
1、心電圖
心電圖是冠心病復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，能夠檢測(cè)心肌缺血、心律失常等情況。通過(guò)心電圖可以觀察ST段改變、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)，還能發(fā)現(xiàn)房顫、室性早搏等心律失常。對(duì)于植入支架或搭橋術(shù)后的患者，心電圖能初步判斷血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)快捷，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
2、心臟超聲
心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)等重要指標(biāo)。能發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大、瓣膜病變等并發(fā)癥，對(duì)心力衰竭的早期診斷有重要價(jià)值。對(duì)于心肌梗死后患者，超聲可檢測(cè)室壁瘤、附壁血栓等病變。通常每6-12個(gè)月需復(fù)查一次，病情變化時(shí)需增加檢查頻率。
3、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是評(píng)估冠脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于有胸痛復(fù)發(fā)或病情加重的患者。能準(zhǔn)確顯示血管狹窄程度、支架內(nèi)再狹窄或移植血管通暢情況。對(duì)于既往接受介入治療的患者，醫(yī)生可能建議術(shù)后6-12個(gè)月復(fù)查造影。檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院進(jìn)行，存在一定風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、血液生化檢查
血液檢查包括血脂、血糖、心肌酶譜和炎癥指標(biāo)等。低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在1.8mmol/L以下，糖化血紅蛋白反映長(zhǎng)期血糖控制情況。超敏C反應(yīng)蛋白可預(yù)測(cè)斑塊穩(wěn)定性，肌鈣蛋白升高提示心肌損傷。這些指標(biāo)每3-6個(gè)月需復(fù)查，用于評(píng)估危險(xiǎn)因素控制情況和藥物療效。
5、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能和治療效果。適用于病情穩(wěn)定患者的功能評(píng)估，可檢測(cè)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心絞痛、ST段壓低等缺血表現(xiàn)。試驗(yàn)結(jié)果有助于指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)康復(fù)和日常生活調(diào)整。通常每年進(jìn)行1次，但近期心?；虿环€(wěn)定心絞痛患者禁用該檢查。
冠心病患者除定期復(fù)查外，需長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療，包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，以及美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。同時(shí)要保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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