兒童嘔吐腹瀉是什么原因?qū)е碌?/h1>
兒科編輯
醫(yī)普觀察員

兒童嘔吐腹瀉可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。兒童嘔吐腹瀉通常表現(xiàn)為頻繁嘔吐、水樣便、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
兒童胃腸功能尚未發(fā)育完善,進(jìn)食過(guò)多生冷、油膩或變質(zhì)食物容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂。過(guò)量食用冰淇淋、油炸食品或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐腹瀉。家長(zhǎng)需調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等食物,少量多餐喂養(yǎng)。癥狀較輕時(shí)可暫時(shí)觀察,若持續(xù)超過(guò)1天需就醫(yī)。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童急性胃腸炎的常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)糞口途徑傳播,常在幼兒園等集體場(chǎng)所暴發(fā)?;純撼龂I吐腹瀉外,可能伴有低熱、食欲減退。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物?;純河闷沸鑷?yán)格消毒隔離。
沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌污染食物后,兒童食用后可能出現(xiàn)膿血便、高熱等嚴(yán)重癥狀。細(xì)菌性腸炎需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診,家長(zhǎng)不可擅自使用抗生素。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、乳酸菌素片等藥物。患病期間需暫停乳制品攝入,便后需徹底清潔臀部。
蛔蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染在農(nóng)村地區(qū)較常見(jiàn),兒童可能伴隨營(yíng)養(yǎng)不良、肛周瘙癢。家長(zhǎng)需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,避免飲用生水。確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑顆粒、甲硝唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥,治療后需復(fù)查糞便蟲(chóng)卵。集體生活的兒童出現(xiàn)癥狀時(shí),建議同住者共同排查。
牛奶蛋白、雞蛋、海鮮等食物可能引發(fā)兒童過(guò)敏性胃腸炎,通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助醫(yī)生排查過(guò)敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若反復(fù)腹瀉,母親需忌口可疑致敏食物。
家長(zhǎng)需密切觀察兒童精神狀態(tài)、尿量等脫水指征,嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食4-6小時(shí)后再嘗試喂水?;謴?fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐步過(guò)渡,避免高糖高脂食物刺激腸道。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間每次便后需涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐等癥狀需立即急診處理。平時(shí)應(yīng)按時(shí)接種輪狀病毒疫苗,培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。
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