新生兒幾天測(cè)聽(tīng)力
新生兒出生后48-72小時(shí)內(nèi)需完成初次聽(tīng)力篩查，未通過(guò)者需在出生42天內(nèi)復(fù)篩。聽(tīng)力篩查是早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙的關(guān)鍵措施，采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)等無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)。
新生兒聽(tīng)力篩查分為初篩和復(fù)篩兩個(gè)階段。初篩通常在出生后48-72小時(shí)內(nèi)完成，采用耳聲發(fā)射技術(shù)檢測(cè)耳蝸外毛細(xì)胞功能，或使用自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)評(píng)估聽(tīng)覺(jué)通路完整性。這兩種方法均無(wú)需新生兒主動(dòng)配合，在安靜睡眠狀態(tài)下5-10分鐘即可完成。初篩未通過(guò)者需在出生42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，復(fù)篩陽(yáng)性者需轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力診斷中心，在3月齡前完成診斷性聽(tīng)力學(xué)評(píng)估。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房住院超過(guò)5天的高危新生兒，即使初篩通過(guò)也建議在3月齡前接受診斷性評(píng)估。篩查過(guò)程安全無(wú)痛，不會(huì)對(duì)新生兒造成傷害。
家長(zhǎng)需確保新生兒篩查時(shí)處于安靜狀態(tài)，避免耳道被胎脂或羊水堵塞影響結(jié)果。日常需觀察新生兒對(duì)聲音的反應(yīng)，如突然聲響是否引發(fā)驚跳反射，睡眠中是否會(huì)被大聲喚醒。哺乳時(shí)注意嬰兒對(duì)母親聲音的轉(zhuǎn)頭尋找行為。若發(fā)現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查聽(tīng)力。確診聽(tīng)力障礙的嬰兒應(yīng)在6月齡前完成干預(yù)，包括助聽(tīng)器驗(yàn)配或人工耳蝸植入，并配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，可最大限度減少聽(tīng)力損失對(duì)語(yǔ)言發(fā)育的影響。
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