新生兒腦實質回聲增強是否嚴重需結合具體病因判斷，多數(shù)情況下與生理性因素或輕微病變有關，少數(shù)可能提示嚴重神經系統(tǒng)異常。

新生兒腦實質回聲增強在超聲檢查中較常見，部分與胎兒期腦部發(fā)育過程中的短暫性改變有關。早產兒因腦室周圍白質未完全成熟，可能出現(xiàn)輕度回聲增強，隨著月齡增長逐漸消退。缺氧缺血性腦病、低血糖或輕微顱內出血也可能導致局部回聲增強，這類情況通過營養(yǎng)支持、氧療等干預后可改善。部分病例與先天性感染相關，如巨細胞病毒或弓形蟲感染，需結合血清學檢查確診。

持續(xù)彌漫性回聲增強或伴隨腦室擴大時，需警惕腦白質軟化、遺傳代謝病等嚴重病變。某些氨基酸代謝障礙會導致髓鞘形成異常，超聲顯示廣泛回聲增強。腦室周圍白質軟化后期可能發(fā)展為腦癱，需通過磁共振進一步評估。極少數(shù)情況下，回聲增強可能是顱內腫瘤或復雜畸形的早期表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)新生兒腦實質回聲增強應完善頭顱磁共振及代謝篩查，定期隨訪超聲觀察變化。哺乳期母親需保證均衡營養(yǎng)，避免接觸感染源。出現(xiàn)肌張力異常、喂養(yǎng)困難等癥狀時需及時轉診兒科神經?？?，早期康復訓練有助于改善預后。