滑膜炎積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。滑膜炎積水通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動，使用支具或繃帶固定患肢。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作，必要時可借助拐杖行走。休息有助于減輕滑膜充血水腫，防止積液進(jìn)一步增多。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，能收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次，有助于積液吸收。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。積液嚴(yán)重時可短期口服潑尼松片，或關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、穿刺抽液

對于張力性關(guān)節(jié)積液，醫(yī)生會在無菌操作下用穿刺針抽出積液，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，該操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)腔注射治療，常用藥物包括醋酸曲安奈德注射液、臭氧等。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，避免藥物擴(kuò)散失效，每月治療不超過3次。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間爬樓梯或登山。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制高嘌呤食物。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹發(fā)熱或活動受限加重，應(yīng)及時復(fù)查關(guān)節(jié)超聲。