蕁麻疹究竟是什么原因?qū)е碌?/h1>
皮膚科編輯
醫(yī)心科普
蕁麻疹究竟是什么原因?qū)е碌?/h1>
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理、避免接觸過(guò)敏原等方式治療。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹與遺傳易感性有關(guān)，家族中有過(guò)敏性疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類患者通常表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，癥狀可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。治療以第二代抗組胺藥物為主，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等，同時(shí)需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
2、食物過(guò)敏
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺?；颊叱Ｔ谶M(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)，可能伴有唇舌腫脹。急性發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑、苯海拉明注射液聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀，長(zhǎng)期需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)規(guī)避致敏食物。
3、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹，表現(xiàn)為用藥后全身散在風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重者出現(xiàn)血管性水腫。應(yīng)立即停用可疑藥物，并采用潑尼松龍片、馬來(lái)酸氯苯那敏片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗過(guò)敏治療，必要時(shí)需急診處理呼吸道梗阻癥狀。
4、感染因素
幽門螺桿菌感染、病毒性上呼吸道感染等可刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，誘發(fā)慢性蕁麻疹?；颊叱つw癥狀外，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧司他韋顆粒等抗感染藥物，同時(shí)配合左西替利嗪口服溶液控制蕁麻疹癥狀。
5、物理刺激
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞，導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)或點(diǎn)狀丘疹，可選用奧洛他定片、酮替芬片等穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物，配合冷敷緩解瘙癢，日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
蕁麻疹患者應(yīng)建立飲食日記記錄可疑誘因，避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不超過(guò)40℃，室內(nèi)保持適宜濕度。慢性蕁麻疹患者可定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥劑量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于改善過(guò)敏體質(zhì)。
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