葡萄膜炎發(fā)病原因是什么引起的
關(guān)鍵詞：
葡萄
葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫異常、外傷刺激、遺傳因素以及腫瘤繼發(fā)等原因引起。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜組織的炎癥反應(yīng)，需通過抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等治療控制病情。
1、感染因素
細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體侵襲眼部可誘發(fā)葡萄膜炎。結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致肉芽腫性葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力下降。皰疹病毒可引起急性前葡萄膜炎，伴隨角膜水腫。治療需根據(jù)病原體選擇妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗感染藥物，聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
2、自身免疫異常
強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積于葡萄膜?；颊叱Ｒ婋p眼交替性紅痛、虹膜粘連，可能伴關(guān)節(jié)腫痛。需使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重時口服甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫，同時治療原發(fā)病。
3、外傷刺激
眼球穿透傷或手術(shù)創(chuàng)傷可破壞血-房水屏障，導(dǎo)致創(chuàng)傷性葡萄膜炎。表現(xiàn)為外傷后突發(fā)眼痛、前房積血。需緊急處理傷口后，局部使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，配合溴芬酸鈉滴眼液抗炎，預(yù)防繼發(fā)性青光眼。
4、遺傳因素
HLA-B27基因陽性人群易發(fā)生急性前葡萄膜炎，常與銀屑病關(guān)節(jié)炎相關(guān)。典型癥狀為突發(fā)眼紅、流淚、視物模糊。急性期需頻繁使用地塞米松磷酸鈉滴眼液，必要時結(jié)膜下注射曲安奈德注射液。
5、腫瘤繼發(fā)
眼內(nèi)淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤浸潤葡萄膜時，可能偽裝成慢性葡萄膜炎。患者多見視力緩慢下降、玻璃體混濁。需通過病理檢查確診，治療原發(fā)腫瘤的同時，局部注射雷珠單抗注射液控制眼內(nèi)炎癥。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免強光刺激，外出佩戴防紫外線墨鏡。保持規(guī)律作息，減少熬夜用眼。飲食宜清淡，適當(dāng)補充維生素A和葉黃素。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查眼壓和眼底情況。若出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高或頭痛嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
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