腺肌癥腺肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、宮腔操作損傷、慢性炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素引起，可通過藥物治療、宮內(nèi)節(jié)育器放置、病灶切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集傾向，可能與基因突變有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多，可能伴隨貧血。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素水平。對于嚴(yán)重貧血者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

2、激素水平異常

雌激素水平過高會刺激子宮內(nèi)膜向肌層生長。常見表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長，超聲檢查可見子宮均勻增大?？蛇x用地諾孕素片抑制雌激素作用，或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部釋放孕激素。伴有子宮出血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片止血。

3、宮腔操作損傷

多次人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導(dǎo)致基底層內(nèi)膜侵入肌層。癥狀包括性交疼痛、盆腔壓迫感，CA125指標(biāo)可能輕度升高。保守治療可采用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，疼痛劇烈時(shí)短期服用塞來昔布膠囊。病灶局限者可考慮腹腔鏡手術(shù)切除。

4、慢性炎癥刺激

長期盆腔炎癥會破壞子宮肌層結(jié)構(gòu)，促進(jìn)內(nèi)膜組織浸潤?？赡馨殡S下腹墜脹、白帶異常，炎癥活動期會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。急性發(fā)作期需用頭孢克肟分散片抗感染，配合康婦炎膠囊清熱解毒。物理治療可選擇盆底磁刺激改善血液循環(huán)。

5、子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血導(dǎo)致肌層纖維增生。特征為子宮質(zhì)地變硬、經(jīng)期肛門墜脹，磁共振可見肌層內(nèi)出血信號。藥物治療常用米非司酮片抑制內(nèi)膜生長，或注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。彌漫性病變且無生育需求者可行子宮全切術(shù)。

日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)期禁止劇烈運(yùn)動和盆浴。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測病情進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或疼痛影響生活時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，限制酒精及高雌激素食物攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，但避免增加腹壓的動作。心理壓力過大會加重癥狀，可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。