室缺手術(shù)小寶寶能承受嗎

室間隔缺損手術(shù)小寶寶一般能承受,但需根據(jù)缺損大小、位置及患兒整體健康狀況綜合評(píng)估。室間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病,手術(shù)方式主要有經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)和開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)兩種。
對(duì)于缺損較小且位置合適的患兒,經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)情況下患兒能較好耐受。該手術(shù)通過(guò)股靜脈插入導(dǎo)管,將封堵器送至缺損部位完成修補(bǔ),無(wú)須開(kāi)胸,手術(shù)時(shí)間通常較短。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱、穿刺部位淤青等反應(yīng),多數(shù)在數(shù)日內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)需注意觀察患兒術(shù)后精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及體溫變化,按醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲。
對(duì)于缺損較大或合并其他心臟畸形的患兒,可能需要開(kāi)胸手術(shù)。這類手術(shù)需在全身麻醉和體外循環(huán)下進(jìn)行,對(duì)患兒心肺功能要求較高。術(shù)前醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估患兒體重、營(yíng)養(yǎng)狀況及有無(wú)肺部感染等情況。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察,可能出現(xiàn)心律失常、低心排綜合征等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。早產(chǎn)兒或合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需個(gè)體化評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
建議家長(zhǎng)在專業(yè)小兒心臟中心進(jìn)行評(píng)估,完善心臟超聲、心電圖等檢查。術(shù)前遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)調(diào)整,術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免劇烈哭鬧。定期隨訪監(jiān)測(cè)心臟功能恢復(fù)情況,按計(jì)劃完成疫苗接種。多數(shù)患兒術(shù)后生長(zhǎng)發(fā)育可逐步追趕至正常水平,遠(yuǎn)期預(yù)后良好。
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