肺心腦病早期可出現(xiàn)哪些癥狀呢
肺心腦病早期可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、記憶力減退、精神異常、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。肺心腦病是由于慢性肺部疾病導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，進(jìn)而引發(fā)腦功能障礙的綜合征。
1、頭痛
頭痛是肺心腦病早期常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，與腦組織缺氧及二氧化碳潴留導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張有關(guān)。患者可能伴有頭暈、頭重感，在清晨或夜間加重。此時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，及時(shí)糾正低氧血癥，避免使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。
2、嗜睡
患者白天出現(xiàn)難以克制的睡意，夜間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)但質(zhì)量下降，與高碳酸血癥抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)?？赡馨殡S注意力渙散、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)在進(jìn)食或交談中突然入睡。需保持呼吸道通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。
3、記憶力減退
近期記憶明顯下降，表現(xiàn)為遺忘日常事務(wù)、重復(fù)提問(wèn)，與慢性腦缺氧導(dǎo)致海馬體功能受損相關(guān)?？赡馨橛袝r(shí)間定向障礙，但遠(yuǎn)期記憶相對(duì)保留。需加強(qiáng)氧療改善腦供氧，慎用地西泮片等可能加重記憶障礙的藥物。
4、精神異常
表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、易激惹或淡漠，可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，與神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。部分患者有晝夜顛倒的作息紊亂。需排除其他器質(zhì)性精神障礙，謹(jǐn)慎使用奧氮平片等抗精神病藥。
5、運(yùn)動(dòng)障礙
早期可見(jiàn)細(xì)微震顫、動(dòng)作遲緩、步態(tài)不穩(wěn)等錐體外系癥狀，與基底節(jié)區(qū)缺氧損傷相關(guān)?？赡馨殡S肌張力輕度增高、書(shū)寫(xiě)字跡變小。需進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，避免使用甲氧氯普胺片等可能加重錐體外系反應(yīng)的藥物。
肺心腦病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。注意監(jiān)測(cè)晨起心率及指脈氧變化，避免感染、勞累等誘因。當(dāng)出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)意識(shí)障礙時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治黾邦^顱CT檢查。長(zhǎng)期居家氧療者需定期校準(zhǔn)氧流量，預(yù)防氧中毒。
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