病毒性肺炎的體征有哪些表現(xiàn)

病毒性肺炎的體征主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音、乏力等表現(xiàn)。病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎癥,常見病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,患者可能出現(xiàn)不同程度的呼吸道及全身癥狀。
病毒性肺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病毒感染的免疫反應(yīng),可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。流感病毒引起的肺炎發(fā)熱較為突然,呼吸道合胞病毒感染則可能表現(xiàn)為持續(xù)低熱。發(fā)熱期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等。
咳嗽是病毒性肺炎的常見體征,早期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰。呼吸道合胞病毒感染常見陣發(fā)性咳嗽,腺病毒肺炎可能伴有咽喉疼痛。咳嗽劇烈時(shí)可能引發(fā)胸痛或嘔吐,兒童患者咳嗽癥狀更為明顯。若痰液變黃綠色或帶血,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
病毒性肺炎患者因肺泡炎癥影響氣體交換,會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快。成人呼吸頻率超過20次/分鐘,兒童超過40次/分鐘需警惕病情加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),血氧飽和度可能低于95%。此時(shí)需立即就醫(yī),可能需要氧療或呼吸支持。
醫(yī)生聽診可聞及肺部濕啰音或哮鳴音,提示肺泡或小支氣管存在炎性滲出。早期啰音可能局限,隨病情進(jìn)展可擴(kuò)散至雙側(cè)肺部。嬰幼兒因氣道狹窄更易出現(xiàn)喘鳴音。胸部X線或CT檢查可見斑片狀浸潤(rùn)影,以間質(zhì)性改變?yōu)橹鳎瑓^(qū)別于細(xì)菌性肺炎的實(shí)變影。
病毒性肺炎常伴隨明顯全身癥狀,包括肌肉酸痛、頭痛、食欲下降等。流感病毒肺炎的乏力感尤為突出,可能持續(xù)2-3周。老年患者可能出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊等非典型表現(xiàn)。乏力程度與炎癥反應(yīng)相關(guān),適當(dāng)補(bǔ)充水分與電解質(zhì)有助于緩解癥狀。
病毒性肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等。居家期間使用加濕器維持空氣濕度50%-60%,避免接觸煙霧等刺激物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸窘迫、口唇發(fā)紺等癥狀,或癥狀緩解后再次加重,須立即就診。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。
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