神經(jīng)性貪食癥做什么檢查確診的
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
神經(jīng)性貪食癥需通過心理評估、血液檢查、心電圖、影像學(xué)檢查及內(nèi)分泌檢查等綜合診斷。神經(jīng)性貪食癥是一種以反復(fù)暴食和清除行為為特征的心理障礙，常伴隨電解質(zhì)紊亂、胃腸功能損害等生理異常。
1、心理評估
臨床常用進(jìn)食障礙檢查問卷或結(jié)構(gòu)化訪談評估暴食頻率、清除行為及心理狀態(tài)。患者可能表現(xiàn)出對體重體型的過度關(guān)注、情緒性進(jìn)食等特征，需結(jié)合《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》標(biāo)準(zhǔn)判斷是否符合神經(jīng)性貪食癥診斷。
2、血液檢查
通過檢測血清電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)評估并發(fā)癥。長期催吐可能導(dǎo)致低鉀血癥、代謝性堿中毒，暴食行為可能引發(fā)高血糖或高脂血癥。血液檢查可發(fā)現(xiàn)脫水、營養(yǎng)不良等繼發(fā)問題。
3、心電圖
電解質(zhì)紊亂易誘發(fā)心律失常，低鉀血癥可表現(xiàn)為T波低平、U波出現(xiàn)等異常。心電圖能及時發(fā)現(xiàn)心臟傳導(dǎo)障礙，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥如室性心動過速或心臟驟停。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲或CT可觀察胃擴(kuò)張、食管撕裂等機(jī)械性損傷。反復(fù)催吐可能導(dǎo)致賁門黏膜出血或馬洛里-魏斯綜合征，影像學(xué)有助于評估消化道結(jié)構(gòu)異常程度。
5、內(nèi)分泌檢查
檢測甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等水平排除內(nèi)分泌疾病。神經(jīng)性貪食癥患者可能出現(xiàn)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，需鑒別庫欣綜合征或多囊卵巢綜合征等繼發(fā)表現(xiàn)。
確診后需結(jié)合心理治療與營養(yǎng)干預(yù)，認(rèn)知行為療法可改善進(jìn)食行為模式，注冊營養(yǎng)師指導(dǎo)能糾正飲食失調(diào)。建議家屬參與治療過程，建立規(guī)律進(jìn)食計劃并監(jiān)測生命體征，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期復(fù)查電解質(zhì)及心電圖，出現(xiàn)嘔血、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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