怎么檢查尿酸高不高

尿酸水平可通過血尿酸檢測、尿尿酸檢測、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查、癥狀評估等方式判斷。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎功能障礙、藥物因素、飲食不當(dāng)、遺傳因素等引起。
靜脈采血測定血清尿酸濃度是診斷高尿酸血癥的金標(biāo)準(zhǔn)??崭钩槿§o脈血后,實(shí)驗(yàn)室通過尿酸氧化酶法檢測,男性正常值上限為420微摩爾每升,女性為360微摩爾每升。檢測前3天需避免高嘌呤飲食和劇烈運(yùn)動,采血前需空腹8小時以上。若結(jié)果異常,建議間隔1周重復(fù)檢測以排除偶然性升高。
收集24小時尿液測定尿酸排泄量,可區(qū)分尿酸生成過多型或排泄減少型高尿酸血癥。正常成人24小時尿尿酸排泄量為1.5-4.4毫摩爾,檢測期間需規(guī)范記錄尿量并避光保存樣本。該檢查有助于判斷痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),但需注意尿量記錄誤差可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
對于急性關(guān)節(jié)腫痛患者,可通過關(guān)節(jié)穿刺術(shù)抽取滑液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查。發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶可確診痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。該檢查具有高度特異性,但屬于有創(chuàng)操作,通常用于疑似痛風(fēng)急性發(fā)作期的鑒別診斷。
X線可發(fā)現(xiàn)慢性痛風(fēng)特征性穿鑿樣骨侵蝕,超聲能檢測關(guān)節(jié)內(nèi)雙軌征等尿酸鹽沉積征象,雙能CT可定量分析尿酸鹽結(jié)晶分布。這些檢查適用于病程較長或診斷困難者,但早期痛風(fēng)可能無典型影像學(xué)表現(xiàn)。
結(jié)合突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、腎結(jié)石病史等臨床表現(xiàn)可輔助判斷。典型痛風(fēng)發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛常在夜間驟起。但約三分之二高尿酸血癥患者無癥狀,需實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。肥胖者應(yīng)逐步減重,戒酒尤其是啤酒。已確診者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿酸水平,禁用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿劑。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或血尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升應(yīng)及時就醫(yī)。
腎炎身上腫了怎么辦
博禾醫(yī)生
四歲過敏性鼻炎咳嗽吃什么藥
博禾醫(yī)生
乳腺癌淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)癥狀
博禾醫(yī)生
收縮壓負(fù)荷異常是怎么回事
博禾醫(yī)生
大顆粒淋巴細(xì)胞白血病怎么治療
博禾醫(yī)生
狼瘡腎炎4期怎么治療
博禾醫(yī)生
白血病flt3是高危嗎
博禾醫(yī)生
常用降血壓藥物及特點(diǎn)
博禾醫(yī)生
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢