新生兒黃疸有危險(xiǎn)嗎
新生兒黃疸多數(shù)情況下屬于生理性黃疸，沒(méi)有危險(xiǎn)，但病理性黃疸可能提示嚴(yán)重疾病。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)，需結(jié)合膽紅素水平、出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，膽紅素上升速度慢，每日不超過(guò)5mg/dl。多數(shù)無(wú)需特殊治療，通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可。早產(chǎn)兒黃疸可能延長(zhǎng)至3-4周，但若精神反應(yīng)良好、吃奶正常，通常無(wú)大礙。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早（24小時(shí)內(nèi)）、進(jìn)展快（每日上升超過(guò)5mg/dl）、程度重（足月兒超過(guò)12.9mg/dl，早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dl）或持續(xù)不退?？赡馨殡S嗜睡、拒奶、尖叫、肌張力異常等癥狀。常見(jiàn)于ABO溶血病、G6PD缺乏癥、敗血癥、膽道閉鎖等疾病。需立即采取光療、換血療法等干預(yù)，避免膽紅素腦病造成不可逆神經(jīng)損傷。
建議家長(zhǎng)每日在自然光下觀察新生兒黃疸變化，重點(diǎn)檢查面部、胸腹部及四肢黃染程度。按需喂養(yǎng)保證每日8-12次哺乳，促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)黃疸過(guò)早出現(xiàn)、快速蔓延、四肢手足心黃染或伴隨異常癥狀，須立即就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、血清膽紅素檢查等手段評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射或靜脈注射人血白蛋白等治療。
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