小兒iga腎病檢查

小兒IgA腎病檢查主要包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟超聲和腎活檢等項(xiàng)目。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病,多見(jiàn)于兒童及青少年,早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
尿常規(guī)是篩查腎臟疾病的常規(guī)項(xiàng)目,可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常。IgA腎病患兒尿液中常出現(xiàn)鏡下血尿,部分伴有蛋白尿。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī),觀察指標(biāo)變化。若結(jié)果異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
通過(guò)收集24小時(shí)尿液測(cè)定蛋白總量,能更準(zhǔn)確評(píng)估腎臟損傷程度。IgA腎病患兒蛋白定量通常超過(guò)150毫克,嚴(yán)重者可達(dá)腎病綜合征水平。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子正確留取尿液樣本,避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。
血清肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過(guò)率能反映腎臟濾過(guò)功能。多數(shù)IgA腎病患兒早期腎功能正常,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)異常。檢查前需空腹8小時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)提前告知醫(yī)生孩子的用藥情況。
超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況,排除其他腎臟疾病。IgA腎病早期超聲多無(wú)異常,晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,家長(zhǎng)需安撫孩子配合醫(yī)生完成檢查。
腎活檢是確診IgA腎病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)顯微鏡觀察腎小球IgA沉積情況。家長(zhǎng)需簽署知情同意書(shū),術(shù)后需讓孩子臥床24小時(shí)觀察有無(wú)血尿等并發(fā)癥。病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息。監(jiān)測(cè)血壓變化,預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。IgA腎病需長(zhǎng)期管理,家長(zhǎng)與醫(yī)生密切配合有助于改善患兒預(yù)后。
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