老人夜間咳嗽厲害可通過調整睡姿、保持空氣濕潤、飲用溫蜂蜜水、遵醫(yī)囑使用止咳藥物、治療原發(fā)疾病等方式緩解。夜間咳嗽可能與呼吸道刺激、胃食管反流、慢性支氣管炎、心力衰竭、藥物副作用等因素有關。

1、調整睡姿

抬高床頭15-30度可減少胃酸反流對咽喉的刺激，尤其適合胃食管反流引起的咳嗽。側臥姿勢有助于減少呼吸道分泌物積聚，緩解因慢性支氣管炎或睡眠呼吸暫停導致的咳嗽。使用彈性支撐枕保持頭頸自然曲度，避免氣道受壓。

2、保持空氣濕潤

臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，可減少干燥空氣對呼吸道黏膜的刺激。睡前用生理鹽水霧化吸入能稀釋痰液，對老年慢性阻塞性肺疾病患者尤為有效。避免空調直吹，寒冷刺激可能誘發(fā)支氣管痙攣。

3、飲用溫蜂蜜水

蜂蜜含有的抗氧化物質能覆蓋咽喉黏膜，緩解刺激性干咳。溫熱的洋甘菊茶或姜茶具有抗炎作用，適合過敏性或感染后咳嗽。糖尿病患者可用羅漢果代糖沖泡，但飲用量不宜超過200毫升以免夜尿增多。

4、止咳藥物

右美沙芬糖漿適用于無痰干咳，能抑制延髓咳嗽中樞。復方甲氧那明膠囊含氨溴索成分，兼具止咳祛痰作用。孟魯司特鈉片對過敏性咳嗽有效，但需警惕可能出現(xiàn)的神經(jīng)精神副作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

5、治療原發(fā)病

慢性心衰患者需規(guī)范使用利尿劑減輕肺淤血，β受體阻滯劑改善心功能。胃食管反流者應睡前3小時禁食，配合奧美拉唑腸溶片治療。對持續(xù)2周以上的咳嗽，建議完善胸部CT排除肺部占位性病變。

建議老人睡前2小時避免進食油膩食物，穿著寬松衣物減少腹腔壓力。監(jiān)測記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因，定期清潔空調濾網(wǎng)減少塵螨。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱，應立即就醫(yī)排查肺結核、肺栓塞等急重癥。長期臥床者需每2小時翻身拍背，預防墜積性肺炎。