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視神經(jīng)炎會(huì)失明嗎

眼科編輯 醫(yī)普小新
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視神經(jīng)炎可能導(dǎo)致視力下降,但通常不會(huì)完全失明。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛等癥狀。視神經(jīng)炎可能與多發(fā)性硬化、感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

多數(shù)視神經(jīng)炎患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可以恢復(fù)部分或全部視力。急性期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物有助于減輕炎癥反應(yīng)。部分患者可能遺留輕度視力模糊或色覺異常,但日常生活不受顯著影響。視覺恢復(fù)程度與炎癥嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期干預(yù)效果更好。

少數(shù)反復(fù)發(fā)作的視神經(jīng)炎可能造成不可逆的視神經(jīng)損傷。當(dāng)視神經(jīng)炎與多發(fā)性硬化等系統(tǒng)性疾病相關(guān)時(shí),可能出現(xiàn)多次復(fù)發(fā),導(dǎo)致累積性視力損害。這類患者需要長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療,如使用硫唑嘌呤片、注射用環(huán)磷酰胺等藥物控制原發(fā)病進(jìn)展。即使存在永久性視野缺損,患者通常仍保留基本光感,完全喪失光感的情況較為罕見。

出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴眼球疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)眼底檢查、視覺誘發(fā)電位等明確診斷。急性期遵醫(yī)囑規(guī)范使用激素治療,恢復(fù)期定期復(fù)查視功能。避免過(guò)度用眼,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若確診與自身免疫病相關(guān),需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。

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