視神經(jīng)炎的注意事項(xiàng)有哪些

視神經(jīng)炎患者需注意避免強(qiáng)光刺激、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式及警惕并發(fā)癥。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病,可能與感染、自身免疫疾病、代謝異常等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛等癥狀。
強(qiáng)光可能加重視神經(jīng)損傷,外出時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線墨鏡,室內(nèi)避免直視刺眼光源。使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式,保持屏幕亮度適中,連續(xù)用眼30分鐘后需閉目休息5分鐘。急性發(fā)作期可戴眼罩減少光線刺激。
糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、潑尼松龍注射液等,不可自行增減劑量。合并感染時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片、更昔洛韋膠囊等抗感染藥物。使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
發(fā)病初期每周復(fù)查視力、視野和眼底,穩(wěn)定后每1-3個(gè)月隨訪。通過光學(xué)相干斷層掃描評估視神經(jīng)纖維層厚度變化,視覺誘發(fā)電位檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。若出現(xiàn)視力驟降、頭痛嘔吐需立即就診。
戒煙限酒以減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn),每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素和ω-3脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是憋氣動(dòng)作,可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。
密切觀察是否出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致的永久性視力損害,或多發(fā)性硬化等全身性疾病跡象。對于妊娠期患者需評估激素治療對胎兒的影響。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍。
視神經(jīng)炎患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,保持情緒穩(wěn)定,避免過度疲勞。飲食上多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高鹽高脂飲食??祻?fù)期可進(jìn)行視覺訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí),但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損加重等異常情況,須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。長期使用激素者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期進(jìn)行骨密度檢測。
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